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中国病院代表团赴美进修考查报告范文
为鞭策病院的鼎新与成长，增强国际交换与协作，进修外洋病院办理的进步前辈理念和体例，进步我国病院办理水平，应美国加州大学Fresno分校和美国驻华使馆商务处的约请，于200*年11月26日至2005年12月9日由中华病院办理学会构造别离来自北京，河南，安徽，湖南，江苏，浙江6省市的病院院长，布告及科室主任一行19人赴美考查。在中华病院办理学会经心构造和北京艾赛菲克国际商务无限公司支配下，美满实现了本次培训和考查使命。美国纽约国际口腔钻研会暨装备展和美国医疗保健体系，医疗卫生办理，给全部团员留下了深入的印象，现将点滴感悟报告请示以下：
一，纽约国际口腔钻研会暨设展（GNYDM）范围弘大
纽约国际口腔钻研暨博览会（GNYDM）是国际上范围最大最重要的牙科药品和手艺的贸易博览会。每一年全天下牙科方面的代表会聚在美国纽约，展现高水平的产物和手艺，并会商这个范畴的最新成长意向。迄今为止，纽约国际口腔钻研暨装备展已胜利举行了80届。
2005年纽约国际口腔钻研暨装备展共吸收了来自差别国度的1400名参展商，和来自77个国度的41788名观众。行将于2005年11月27日—11月30日举行的第81届纽约国际牙科展，也将是有史以来范围最大的一次。届时来自环球的专业人士将共聚纽约，分享81年来天下牙科范畴的胜利经历。
跟着中国口腔医学行业的庞大成长，和代表美国最新手艺的产物在中国所具备的潜伏市场，美国驻华使馆商务处鼓动勉励中国卫生行政官员，病院担任人及企业的代表到场这次勾当并但愿能经由过程这次拜候同美国口腔医学行业的相干构造成立有用的接洽，同时能对美国口腔医学行业有进一步的领会。
二，美国的医疗保健体系给咱们的启发
在加州大学佛雷斯洛分校LylesEenter，参与中美病院办理钻研会，由加大大众卫生学院传授BerjApkarian讲座，题为"美国医疗保险体系与办理理论"。
美国医疗卫生体系因其具备全天下最进步前辈最发财的.医疗手艺，病人享有挑选医疗办事机构的自在而号称全天下之"最好"；但同时又因其缺少天下性医疗保健轨制，医疗卫生高投入陪同低产出而自认为全天下之"最糟"。不管是卫生总用度，人均医疗用度或总用度占国际出产总值的比例均为全天下最高。2004年美国卫生总用度占DGP的15。9%，人均卫生用度3500美圆，而权衡卫生奇迹产出的住民卫生目标却不尽人意。15%的生齿因未参与医疗保险而没法享用医疗办事。
美国医疗卫生体系首要由医疗办事机构，医疗保险构造，医疗保险参与者构成。人们经由过程店主或自行采办医疗保险，抱病后到医疗办事机构就诊，医疗用度由医疗保险构造向医疗办事机构付出，该关键中，医疗用度付出体例和对病人操纵医疗办事的办理极大水平上摆布着医疗卫生资本的操纵形式和操纵率。
（一）美国的医疗办事机构首要由美国病院，美国大夫诊所，照顾护士院，病愈中间等机构所构成，美国病院与国际病院比拟，首要表现在以下两点差别：
（1）病院与大夫的干系。大夫与病院干系疏松，大大都并不作为雇员与病院共存一体。他们在大夫诊所和一所或多所病院任务。因为美国医疗用度付出体系明白设立了大夫的免费名目，大夫与病院的支出各自分隔，比方―个住院病人的医疗用度分两局部，一局部间接付出给大夫本身，作为其手艺休息的代价表现，另外一局部付出给病院，作为病院供给医疗举措措施的填补，这些举措措施办事包含病院供给的医疗园地，查抄，查验装备，医治装备，护士，手艺职员，办理职员等。大夫既是病院的主人，又是病院的花费者。大夫经由过程先容，转诊，医治病人，花费了病院的医疗资本，使得病院的投资得以收受接管。
（2）病院与医疗保险构造的干系。保险构造象一只有形的巨手，操纵市场道理调理病院的免费规范，摆布医疗资本的操纵形式。医疗保险构造对病院的限定度很大，它严酷划定了医疗用度偿付规范，成立了整套权衡医疗资本是不是公道操纵的评估规范。经由过程法令强迫性设立了自力于保险构造和病院以外的大夫同业评断构造；请求病院设立监控部分。这些机构和部分操纵同一规范评估病人出院和住院的公道性，如发明不公道的环境，保险公司有权减付或拒付病人的医疗用度。因为住院用度高贵，保险公司为节制医疗用度，尽力于下降病人住院天数，请求病人在急性病期出院，颠末医治（均匀住院5―7天）进入规复期后，即转到用度绝对昂贵的照顾护士院或家庭照顾护士中间，或间接在大夫诊所随诊。病院，大夫诊所，照顾护士院，病愈中间构成了慎密的协作链。
美国大夫诊所
近60%的大夫具有本身的诊所。大夫诊所门诊量不只占总门诊量的70%，并且其范围小，数目多，散布广，病人就诊便利。病人由大夫诊所先容到病院住院医治，出院后仍回到原诊所随访看病，保障了病人医治的持续性和医疗品质的进步。大夫诊所凡是只供给一些根基医疗办事。
（二）美国医疗保险构造（又称为医疗保险打算，医疗保险公司，第三方或付费方）
美国法令划定，凡7人以上公司的店主必须为雇员（乃至包含家眷）采办医疗保险。美国65%的总生齿经由过程店主采办了医疗保险；80%以上的生齿参与了各类百般的医疗保险。80%的医疗总用度由医疗保险构造付出。绝不夸大地说，医疗保险公司在医疗办事体系中的位置无足轻重。
按医疗用度张罗来历分别，美国医疗保险构造可分为当局性医疗保险打算和贸易性医疗保险公司。前者最大的两个打算之一是医疗保健打算（Medicare）。该打算于1965年起实行，是美国第一个当局性医疗卫生社会保险打算，目标是为65岁以上的老年人，毕生残障者及家眷和早期肾病者供给医疗保险，医疗用度来历于联邦当局税收和小我缴交的少许保险金，由当局部属的卫生财政办理局同一办理。之二是医疗救济打算（Medicaid），旨在为贫民供给医疗保险，用度由各州当局付出和自行办理。贸易性医疗保险公司多由私家包办，其各类百般的打算填补了当局医疗保险打算对人群享用医疗办事的限定，知足人群差别条理的须要。贸易性医疗保险公司付出的医疗用度占总医疗用度的37%。
直到1983年之前，医疗保险构造仍采用过后的，按办事量计较用度的付费体例（即实报实销）向医疗办事供给者付出医疗用度，医疗办事供给者不承当任何危险，乃至还出于红利目标过分供给医疗办事，致使医疗用度比年回升，居高不下。自80年月中期，基于以节制医疗用度，进步医疗品质为目标的办理式医疗（ManagedCare）应运而生。办理式医疗经由过程鼎新医疗用度付费体例，采用DRGs预支制，按人头付费的包干制（Capitation），医疗办事优惠价的优选制（PPOs）节制医疗办事量的操纵办理（UtilizationReview）等手腕。经由过程十几年尽力，已逐步地节制了医疗用度飞速下跌的趋向。
综上所述，正如国度卫生部高强部长在2005年7月1日《卫生鼎新与成长》的专题报告中指出的：天下上首要国度的医疗办事体系体例，大致分为两类：一是欧洲发财国度的高福利型，住民医疗办事根基由当局包上去；二因此美国为代表的社会保险型，住民医疗办事首要由小我和企业包管处理，当局对儿童和白叟赐与恰当补贴。这两种范例都不合适中国国情。欧洲的高福利型，我国当局背不起；美国的社会保险型，我国住民缴不起。中国的医疗办事体系体例鼎新必须走合适中国国情的途径。
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