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2016年执业医师测验温习试题及谜底
执业医师是指具备《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且现实处置医疗、防备保健任务的职员，不包含现实处置办理任务的执业医师。那末2016执业医师测验期近，同窗们筹办好了吗?快跟yjbys小编一路来看看执业医师测验最新温习习题吧!
1、女，28岁，3年前临蓐时发生出血性休克，至今无月经。眼光板滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科查抄提醒子宫较着小于普通。引发该患者闭经的病变部位在()
A、垂体
B、子宫
C、卵巢
D、甲状腺
E、以上都不是
【准确谜底】A
【谜底剖析】产后大出血休克，能够使垂体缺血坏死，促性腺激素排泄细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素排泄细胞。因而呈现闭经、无乳、性欲消退、毛发零落等病症，第二性征阑珊，生殖器官萎缩，还可呈现畏寒、嗜睡、低血压及根本代谢率降落等。该患者因为有临蓐时出血休克的病史，连系其病症可得出病变在垂体的论断。本题可从患者临蓐时出血性休克的出格病史，判定垂体缺血坏死。
2、男，43岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予斟酌的疾病是()
A、肾性尿崩症
B、完全性尿崩症
C、部分性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、嗜铬细胞瘤
【准确谜底】E
【谜底剖析】尿崩症的首要临床表现为多尿、烦渴与多饮，尿比重常在1.006以下，而嗜铬细胞瘤无尚述病症，以延续性或阵发性高血压为首要表现。
3、男性。65岁，2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月勾当后气短。查体：BMI29.7%，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食节制后空肚血糖5.6mmol/L。三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。今朝节制血糖最合适的挑选是()
A、持续饮食节制
B、中效胰岛素
C、勾当医治
D、不须要医治
E、阿卡波糖
【准确谜底】E
【谜底剖析】题中患者确诊2型糖尿病，普通状况杰出，不并发症，颠末饮食节制后，空肚血糖节制杰出，但餐后血糖偏高，为α-葡萄糖苷酶按捺剂利用的顺应证，故选E。
4、女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体两侧泌乳，血PRL程度800μg/L，磁共振成像查抄垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。医治宜接纳()
A、手术切除垂体腺瘤
B、理疗
C、多巴胺冲动剂溴隐亭
D、野生周期规复月经
E、促排卵医治不育
【准确谜底】C
【谜底剖析】溴隐亭为多巴胺受体冲动剂，经由过程与垂体多巴胺受体连系，间接按捺垂体PRL排泄，规复排卵;溴隐亭还可间接按捺垂体排泄PRL肿瘤细胞发展。故选C。
5、患者，女性，60岁，查抄患胃癌，择期手术性胃癌肃除术;有输血过敏反映。Hb110g/L，血小板100×109/L。现筹办术顶用血，最好是选用()
A、贮存式自体输血
B、急性等容血液浓缩
C、收受接管式自体输血
D、预定血站提早备血
E、尽能够削减失血
【准确谜底】A
【谜底剖析】自体输血便是当病人须要输血时，输出病人本身事后贮存的血液或失血收受接管的血液。
【长处】
1、能够防止经血液传布的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;
2、不需检测血型和穿插共同实验，可防止同种异体输血发生的抗体抗原免疫反映而至的溶血、发烧和过敏反映;
3、可防止同种异体输血引发的过失变乱;
4、频频放血，可安慰红细胞再生，使病人术后造血速率比术前加速;
5、自体输血能够减缓血源严峻的抵触。
贮存性自体输血，术前必然时候收罗患者的血液停止血液停止保管，在手术前间只需患者身材普通环境好，Hb>110g/L，择期手术，患者具名赞成，都合适贮存自体输血。
6、男性，47岁，3小时前不慎滑倒，手撑地时致前臂受伤，伤后部分痛苦悲伤肿胀，X线提醒骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，斟酌诊断为()
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、尺神经毁伤
D、桡神经毁伤
E、腕枢纽脱位
【准确谜底】A
【谜底剖析】桡骨下断骨折能够分为蜷缩型骨折(Colles骨折)和愚昧型骨折(Smith骨折)。蜷缩型骨折多为腕枢纽处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，其典范表现为：骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可呈现典范的畸形体征——银叉畸形;若为Smith骨折则表现为近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。
7、患者，青年女性，交通变乱急诊出院，经体系查抄后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，斟酌医治为()
A、三角巾悬吊3~6周
B、横8字绷带牢固
C、手段复位，外牢固
D、切开复位，内牢固
E、切开复位修补韧带，外牢固
【准确谜底】D
【谜底剖析】锁骨骨折普通处置是无移位环境下行三角巾悬吊，有移位时用横8字绷带牢固，因喙锁韧带保持肩胛骨与锁骨间的恒定干系，若归并有喙锁韧带断裂时要切开复位+内牢固。
8、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手段复位单髋人字石膏牢固12天,因拍片发明骨折仍有堆叠移位2cm并有少量成角,家眷请求转入本院医治。以下哪一种处置最不合适()
A、撤除石膏,小腿皮牵引
B、保持今朝医治,持续石膏牢固
C、撤除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)
D、撤除石膏,大腿小夹板牢固加小腿皮牵引
E、切开复位内牢固改正堆叠及成角畸形
【准确谜底】E
【谜底剖析】少量成角和2cm的堆叠是能够接管的，因为小儿骨骼再塑才能强，跟着发展发育会慢慢代偿，故E切开复位可暂不做斟酌。
9、女，30岁，因为侧身倒地右掌支持，只右肩部肿胀，痛苦悲伤猛烈，查抄：右肩轻度外展，弹性牢固，方肩畸形，Dugas征(搭肩实验)阳性。临床诊断是()
A、肱骨外科颈骨折
B、臂丛毁伤
C、锁骨骨折
D、肩枢纽伤害
E、肩枢纽脱位
【准确谜底】E
【谜底剖析】本题较为简略，肩枢纽脱位：特色性表现方肩畸形、Dugas征(搭肩实验)阳性。
10、女，20岁。近半年来对家人亲朋变得冷漠，不去上学，不沐浴，不自动改换衣服，对与本身有关的各类工作表现得无动于中。最能够的诊断是()
A、品德妨碍
B、精力割裂症
C、烦闷症
D、惊骇症
E、创伤后应激妨碍
【准确谜底】B
【谜底剖析】精力割裂症的初期，患者可呈现一些非特异的病症。首要有：①特性转变，可表现为对亲朋的立场从热忱变为冷漠，从勤劳慢慢变为较懒惰，不注重小我卫生，从安分守纪变得不遵照休息规律。②类神经病症，如不明缘由的焦炙、烦闷、影象力降落等。③零散呈现不可懂得的行动。
11、女性，30岁，2天来停止性双下肢瘫痪，巨细便妨碍，体温普通。胸程度以下深浅感受损失和截瘫。脑脊液查抄压力普通，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，卵白轻度增高，最能够的诊断为()
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、脊髓肿瘤
D、多发性软化症
E、急性硬膜外脓肿
【准确谜底】B
【谜底剖析】急性脊髓炎初期罕见脊髓休克，表现为截瘫，排便妨碍，病变节段以下一切感受缺失，CSF查抄，压力普通，表面无色通明，细胞数、卵白含量普通或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物普通，故本例斟酌急性脊髓炎。E首要见于免疫缺点、糖尿病肾病患者起病后，初期首要是满身传染的表现故解除;C脊髓肿瘤首要表现为神经根性痛苦悲伤，感受妨碍，勾当妨碍方面首要是四肢肌力慢慢削弱故解除;D也能够呈现截瘫，但首要有肢体震颤和眼球震颤的特色，另初期有严峻的眩晕表现故予以解除;A的表现与本例出格类似，但起病初期起首有猛烈的背部痛，数分钟或数小时后痛止，代之以驰缓性瘫痪及各类感受损失故解除。
12、老年男性患者，诊断为脑血栓构成，病例会商会上级医师发问：在其病发机制中，最罕见的是病因是()
A、动脉软化
B、高血压
C、动脉壁炎症
D、真性红细胞增加症
E、血高凝状况
【准确谜底】A
【谜底剖析】脑血栓构成最罕见的病因未动脉粥样软化，且常伴有高血压。少见缘由有动脉壁炎症、高凝状况、红细胞增加症等。
13、中老年患者，内囊出血急诊出院，查体提醒：对侧偏身感受损失、对侧肢体勾当妨碍，和对侧偏盲，此中对侧肢体勾当妨碍首要是毁伤了()
A、皮质脊髓束
B、皮质红核束
C、顶枕颞桥束
D、丘脑中心辐射
E、额桥束
【准确谜底】A
【谜底剖析】内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊毁伤普遍时，患者会呈现对侧偏身感受损失(丘脑中心辐射受损)，对侧肢体勾当妨碍即偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和对侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”病症。
14、女性，50岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最能够的诊断是左下肢()
A、淋巴水肿
B、动脉栓塞
C、大隐静脉曲张
D、深静脉血栓构成
E、血栓性浅静脉炎
【准确谜底】D
【谜底剖析】下肢深静脉血栓首要表现为起病急骤，全下肢较着肿胀，股三角区有痛苦悲伤和压痛，浅静脉扩展，患肢皮温及体温均降低。
15、男性，30岁，尿毒症病史，呈现胸痛、心包磨擦音，因为未实时处置，该患者呈现了大批的心包积液。这时候能够呈现的体征为()
A、开瓣音
B、靴型心
C、烧瓶样心
D、S1亢进
E、心尖搏动加强
【准确谜底】C
【谜底剖析】大批心包积液时，心脏暗影向两侧扩展，呈“烧瓶样”，特别是肺部无较着充血景象而心影较着增大是心包积液的无力证据。
16、女性，30岁，休息时呈现胸部闷痛，屡次晕倒，数分钟后认识规复，体检发明胸骨左缘第3～4肋间闻及放射性缩短期杂音，下蹲位杂音加重。开端诊断为()
A、冠状动脉粥样软化性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、肥厚型阻塞性心肌病
D、后本性心脏病
E、病态窦房结综合征
【准确谜底】C
【谜底剖析】肥厚阻塞性心肌病患者胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗拙的缩短期放射样杂音，可伴震颤，为左室流出道阻塞而至。利用β受体停滞剂及下蹲位能够使杂音加重，利用强心药物、利尿剂、硝酸甘油能够使杂音加强。
17、男性，10岁，确诊为二尖瓣狭小。查体：心率99次/分，心尖区涉及舒张期震颤，以下哪项体征可作为判定该患者瓣膜弹性和勾当性好的按照()
A、心音割裂
B、奔马律
C、心包叩击音
D、放射音
E、开瓣音
【准确谜底】E
【谜底剖析】按照最新版招考指南，舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭小最重要的体征，二尖瓣弹性杰出时，还可闻落第同心专心音亢进和呈现高调的开瓣音。
18、女性，60岁，心悸气促2年，多于劳顿后发生，昨晚中午崛起呼吸坚苦，不能平卧，咳吐大批粉白色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区涉及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第同心专心音加强，肺部充满大批哮鸣音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊断为()
A、二尖瓣狭小、COPD、电解质杂乱
B、二尖瓣狭小、肺部传染、心力弱竭
C、二尖瓣狭小、急性肺水肿、心力弱竭
D、二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质杂乱
E、二尖瓣封闭不全、ARDS、心力弱竭
【准确谜底】C
【谜底剖析】急性肺水肿其临床首要表现为：俄然呈现严峻的呼吸坚苦，危坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉白色泡沫样痰，病人焦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺充满湿罗音及哮鸣音，严峻者可引发昏迷及心脏骤停。唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，涉及舒张期震颤，提醒存在二尖瓣狭小。双下肢水肿等提醒存在心力弱竭。
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