西医执业医师冲刺摹拟试题及谜底剖析精选

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西医执业医师冲刺摹拟试题及谜底剖析精选

　　[A2型题]

西医执业医师冲刺摹拟试题及谜底剖析精选

　　1.患者，男，31岁，西医执业医师试题及剖析——内科学。颈项部皮肤增厚，枯燥，瘙痒较剧，情感动摇时，瘙痒随之加重，部分皮肤因频频搔抓构成苔藓样变更。其诊断是

　　A 打仗性皮炎

　　B 牛皮癣

　　C 白疕

　　D 慢性湿疮

　　E 紫白癜风

　　考题剖析：按照本题表述的部位、病症和部分皮肤的病理变更，合适牛皮癣的诊断，故精确谜底为B.而A应有打仗致病史；C部分皮肤有白色鳞屑；D病发部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样转变。

　　2.患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、黏膜腐败，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为牢固性红斑型药疹，内治应首选

　　A 消风散合黄连解毒汤

　　B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤

　　C 犀角地黄汤合黄连解毒汤

　　D 清营汤医学

　　E 普济消毒饮

　　考题剖析：按照本题表述的病症，病变部位招斟酌血热证，故内治应首选C.A合用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B合用于干冷毒邪而至病证；D合用于火毒之邪而至病证；E合用于风热毒邪而至的疮疡病证，均非题干病证所宜。

　　3.患者，女，44岁。右足第3落第4趾缝间湿润，腐败，覆以白皮，渗液较多，伴有猛烈瘙痒。诊断为腐败型脚湿气，外治应首选

　　A 一号癣药水

　　B 复方土槿皮酊

　　C 青黛膏

　　D 雄黄膏

　　E 红油膏

　　考题剖析：按照疾病的诊断和辨证分型，医治应首选D.而A、B、C合用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E合用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。

　　4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干涸，轻易折断，易于拔落而不痛苦悲伤，已有年余，自发瘙痒。其诊断是

　　A 肥疮

　　B 牛皮癣

　　C 白秃疮

　　D 白疕

　　E 圆癣

　　考题剖析：按照本题表述病发的部位、病症、病史的特色，合适白秃疮的诊断，故精确谜底为C.而A虽病发部位不异，但应有典范黄癣痂和特别的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永远零落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有散布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。

　　5.患者，男，78岁。患背部有头疽月余，部分疮形平塌，根盘涣散，疮色紫滞，溃后脓水希少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选

　　A 仙方活命饮

　　B 竹叶黄芪汤

　　C 托里消毒散

　　D 知柏地黄汤

　　E 清骨散

　　考题剖析：据本题表述的病症应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B.而A合用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C合用于气血缺乏，脓毒不易外达者；D合用于肾阴缺乏、虚火兴旺者；E合用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。

　　6.患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有暴躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

　　A 阴虚火旺

　　B 肝郁脾虚

　　C 肝郁火旺

　　D 脾虚失摄

　　E 气阴两虚医学

　　考题剖析：从本题表述的病症来看较着系因肝郁火旺而至，故规范谜底为C.A、B、D、E均不能周全精确的反应病症的实质。

　　7.患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无痛苦悲伤，质地韧，不滑腻，边界不清，基底不粘连，推之可挪动。应起首斟酌的是

　　A 乳癖

　　B 乳疬

　　C 乳痨

　　D 乳岩

　　E 乳腺增抱病

　　考题剖析：本题表述的春秋、婚孕史及部分触诊环境均应起首斟酌乳岩，故选D.而A病发春秋多在20～25岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于20～40岁已婚育女性；E多发生于30～40岁妇女，且肿块在月经前后有变更。

　　8.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，垂垂增大，边缘不清，皮色如常，无痛苦悲伤，可涉及肿物外表结节，随吞咽高低挪动。其诊断是

　　A 肉瘿

　　B 石瘿

　　C 瘿痈

　　D 气瘿

　　E 血瘿

　　考题剖析：本题表述的性别、春秋、肿物的地位、勾当及发展的特色均合适备选谜底A.而B肿物不能随吞咽高低勾当，质地坚固；C除颈前两侧结块外，尚伴有发烧、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特色；E是络脉交结于颈前。

　　9.患者，男，36岁。手术后1周俄然呈现右下肢痛苦悲伤肿胀，皮肤光彩发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有较着压痛，并伴有低热。应起首斟酌的是

　　A 脱疽

　　B 血栓性浅静脉炎

　　C 血栓性深静脉炎

　　D 动脉软化闭塞症

　　E 糖尿病坏疽

　　考题剖析：本题论述病史首要点在于术后1周而呈现的肿胀痛苦悲伤等病症，合适C致病的身分与C病后所呈现的对应病症。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等引发身分；B虽也可因手术针毒沾染而至，但部分多呈条索状转变，不像深静脉全部下肢肿胀痛苦悲伤；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。

　　10.患者，男，18岁。左下肢被滚水烫伤，部分痛苦悲伤猛烈，遍布水疱，有部分分裂，可见基底部呈平均白色。据此，肯定其烧烫伤的深度是

　　A 轻度

　　B I度

　　C 浅Ⅱ度

　　D 深Ⅱ度

　　E Ⅲ度

　　考题剖析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤诊断际准合适，故C为精确谜底。而A是对伤情判定的规范；B、D、E的规范与试题所述不符。

　　[A2型题]

　　1.患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是

　　A 郁结肿痛

　　B 瘀血肿痛

　　C 痰肿痛

　　D 湿肿痛

　　E 气肿痛

　　考题剖析：本题所述与B的病变进程合适，故其辨证选B.而郁结肿痛坚固如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特色与题干所述不符。

　　2.患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色津润，饮食知味，大便和润。其预后属于

　　A 心善

　　B 肝善

　　C 脾善

　　D 肺善

　　E 肾善

　　考题剖析：本题所述与"五善"中的脾善有关，规范谜底为C.因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾性健运则饮食如常，大便和润，唇色津润，气血兴旺；疮面肉芽构造发展杰出。而A、B、D、E则与题干内容有关，均非精确谜底。

　　3.患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，全部手掌肿胀高突，掌心落空一般的凸起，手背肿势较着，痛苦悲伤猛烈，红肿舒展得手臂，伴发烧头痛。其诊断是

　　A 蛇头疔

　　B 蛇眼疔

　　C 蛇肚疔

　　D 托盘疔

　　E 红丝疔

　　考题剖析：本题所述重点在于病发部位，按照其发生的部位在手掌，且掌心落空一般凸起，故诊断取D.而A、B、C、E病发的部位以手指结尾或四肢为主，不合适题干赐与的前提，故均非精确谜底。

　　4.患者，女，38岁。俄然恶寒发烧，小腿皮肤红赤，炽热肿胀，敏捷扩展，鲜红成片，稍高起皮肤，边界清晰。其诊断是

　　A 发

　　B 痈

　　C 丹毒

　　D 有头疽

　　E 疖

　　考题剖析：本题所述病症与丹毒合适，故精确谜底为C.丹毒病变部位在皮肤，边界清晰，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位边界不清晰。由此肯定A、B、D、E与题干所述不符，均非精确谜底。

　　5.患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉梗阻，脓液积储难出，肿痛难消。外治应首选

　　A 八二丹、金黄膏

　　B 玉露散箍围

　　C 垫棉法

　　D 生肌散、白玉膏

　　E 切开引流术

　　考题剖析：本题所述重点在腐肉梗阻，积脓难出，本着急治其标的准绳，应接纳E法医治，以敏捷使引流通顺，肿利落索性消。而A、B、C、D合用规模与本题干所述不符，均不作为首选。

　　6.患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道构成，久治不愈。外治应首选

　　A 冲和膏

　　B 黑退消

　　C 阳息争凝膏

　　D 令媛散药线

　　E 九一丹

　　考题剖析：瘰疬破溃不愈或有窦道构成须要顽肉死腐不脱，而令媛散药线具备祛腐生肌，蚀恶肉，医治恶疮顽肉死腐不脱的功效，规范谜底为D.而冲和膏功效疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳和睦，冷热相凝者；黑退消功效行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳息争凝膏功效温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐感化，主治溃疡瘘管流脓未尽，但利用方便，故A、B、C、E不具备医治本病的功效或利用方便，因此均不作为首选药物。

　　7.患者，女，25岁。产后乳房肿块痛苦悲伤，排乳不畅，皮色一般，部分发烧，压痛，无应指感，伴发烧恶寒。内治应首选

　　A 瓜萎牛蒡汤

　　B 牛蒡解肌汤

　　C 黄连解毒汤

　　D 柴胡清肝汤

　　E 五味消毒饮

　　考题剖析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故A为首选。而B功效疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热而至者；C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由怒火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。

　　8.患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，摆列成带状，近1周已减退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选

　　A 龙胆泻肝汤加减

　　B 清闲散加减

　　C 知柏地黄丸加减

　　D 萆薢渗湿汤加减

　　E 茵陈蒿汤加减

　　考题剖析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有痛苦悲伤，舌苔脉象合适肝气郁结，气血淤滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。而A、C、D、E均无此感化。

　　9.患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、枯燥、席纹状，稍有脱屑，自发阵发性奇痒，天黑尤甚。其诊断是

　　A 白疕

　　B 白屑风

　　C 牛皮癣

　　D 圆癣

　　E 紫白癜风

　　考题剖析：本题所述病发部位、皮肤侵害特色、瘙痒水平实时候均与牛皮癣合适，故C为精确谜底。而白疕有遗传性，病发有季候性，部位呈多样性而不像牛皮癣只范围于项部，凡是分为平常型、枢纽型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位首要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特别臭味；D病损多为圆形，好发于脸部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损光彩紫或白，多有沾染性，故A、B、D、E均非精确诊断。

　　10.患者，男，21岁。肛门部肿胀，痛苦悲伤，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，外表紫暗，质韧，有压痛，无动摇感。其诊断是

　　A 内痔脱出嵌顿

　　B 直肠瘜肉

　　C 结缔构造性外痔

　　D 炎性外痔

　　E 血栓性外痔

　　考题剖析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，外表紫暗，边界清晰，有压痛，无动摇感，题干所述与之规范合适，故E为精确谜底。而A、B、C、D不管病变部位、内在表现均与之差别，故均非精确谜底

　　[B1型题]

　　A 金黄膏

　　B 青黛膏

　　C 红油膏

　　D 白玉膏

　　E 冲和膏

　　1.患者小腿部红肿痛苦悲伤，外治应首选

　　2.患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选

　　考题剖析：1题：A，本题表述为阳证，系因炽热湿毒郁结部分，形成气血淤滞的病理变更，故而红肿痛苦悲伤。金黄膏功效清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为医治疮疡阳证外治的首选丹方，故规范谜底为A.2题：B，本题表述的病症亦为阳证，首要以干冷蕴结为主。青黛膏功效收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。

　　而C主祛腐生肌；D主润肤生肌；E主半阴半阳之证，均非首选丹方。

　　A 道遥萎贝散

　　B 二仙汤

　　C 右归丸

　　D 神效瓜萎散合开郁散

　　E 瓜萎牛蒡汤

　　3.乳腺增抱病冲任平衡证，内治应首选

　　4.乳岩情志郁结证，内治应首选

　　考题剖析：3题：B，二仙汤功效调摄冲任，主治冲任不调而发生的多种病证，故为首选丹方。4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功效疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，合用于因情志郁结而发生的乳岩，故为首选。

　　而A能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛缺乏；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒，均非本组标题问题所宜，故不首选。

　　A 推疣法

　　B 浸渍法