2017年《临床助理医师》备考测试题(附谜底)

　　一、A1型题

　　1.肺结核沾染的首要路子是：

　　A 病菌经消化道进入

　　B 经皮肤创口进入

　　C 经血行播散

　　D 经呼吸道吸入

　　E 以上均为首要路子

　　2.结核菌属于以下哪一项：

　　A 为双球菌

　　B 属于肠道杆菌

　　C 属于棒状杆菌

　　D 属于分支杆菌，涂片染色具备抗酸性

　　E 属于分支杆菌，涂片染色具备抗碱性

　　3.对于原发型肺结核病变部位，以下哪项说法不准确：

　　A 病变多位于上叶底部

　　B 病变多位于中叶

　　C 病变多位于上部

　　D 双肺下叶底部

　　E 病变多位于纵膈

　　4.对于原发型肺结核病变特色，以下哪一种说法不准确：

　　A 病变部分排泄性病灶反映轻

　　B 常沿淋巴管涉及到淋逢迎

　　C 病灶也可暗藏于肺尖、骨、脑等部位成为往后复发本源

　　D 原病发灶大多较快接收

　　E 原病发灶大多不轻易接收，易构成浮泛

　　5.原发型肺结核的临床表现，哪项说法不准确：

　　A 病症多为轻细而长久

　　B 有低热

　　C 轻度咳嗽

　　D 未稍血白细胞较着降低

　　E 数周可好转

　　6.原发型肺结核X线表现为：

　　A 原病发灶及肺门淋逢迎肿大

　　B 双上肺条索状暗影

　　C 原病发灶、结核性淋巴管炎与部分淋逢迎炎性肿大

　　D 肺部有对称的球形病灶

　　E 大片浓的致密影，可呈现吞蚀样浮泛

　　7.对于血行播散型肺结核，准确说法是：

　　A 现有的观点只要慢性血行播散型肺结核

　　B 儿童多来历于继发性肺结核

　　C 今朝分为急性、亚急性或慢性型

　　D 成年多来历于原发性肺结核

　　E 儿童多来历于继发性肺外结核

　　8.对于原发性肺结核的以下说法哪项是准确的：

　　A 多见于儿童，预后不良

　　B 多见于成年人，预后佳

　　C 罕见的原病发灶不能接收，少少构成钙化

　　D 多见于儿童，病灶多可构成干酪样坏死

　　E 多数可成长为血行播散型肺结核

　　9.对于急性播散型肺结核准确的说法是：

　　A 结核菌分次少许经血行播散至肺内而至

　　B X线两肺充满巨细不平均的粟粒样暗影

　　C 病初胸片能够无较着的粟粒影

　　D 毒血病症不较着

　　E 伴结核性脑膜炎少见

　　10.对于亚急性或慢性血行播散型肺结核的准确说法是：

　　A 少许结核菌一次性进入血中播散至肺而至

　　B 起病急，发烧等毒血病症较着

　　C X线表现巨细不均，新旧密度不等的病灶

　　D 病灶多在双下肺野

　　E 因为机体免疫力较弱而至

　　11.浸润型肺结核是：

　　A 是成人病发中较为少见的一个范例

　　B 此型首要为再沾染间接停顿而至

　　C 此型首要内源性沾染而至

　　D 首要为原发性肺结核间接停顿而至

　　E 此型不会有胸痛

　　12.浸润型肺结核病变特色：

　　A 病变多位于上叶前段

　　B 病变多位于下叶外侧段

　　C 病变多位于上叶尖后段

　　D 病变性子单一性

　　E 病变多位于中叶或舌段

　　13.浸润型肺结核的临床表现是：

　　A 依病灶的性子、病灶的规模巨细与机体反映性而定

　　B 典范患者起病急、无低热

　　C 不会呈现胸痛

　　D 不会以咯血为首病发症

　　E 临床均有病症表现

　　14.对于浸润型肺结核的诊断意思较大的体征：

　　A 听诊呼吸音较着加强

　　B 听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音

　　C 听诊呼吸音削弱

　　D 部分听诊呈清音或实音

　　E 闻及支气管呼吸音

　　15.浸润型肺结核不包含以下哪项转变：

　　A X线浮泛暗影

　　B 结核球

　　C 干酪样肺炎

　　D X线条索状暗影

　　E X线粟粒样暗影

　　16.以下哪项不是肺结核的罕见病症：

　　A 低热、乏力

　　B 冷汗、咳嗽

　　C 咯血

　　D 大批红色黏液丝状痰

　　E 胸痛

　　17.以下哪项不是慢纤洞型肺结核的病因：

　　A 肺结核未实时成长或医治不妥

　　B 结核性浮泛持久不愈，呈现普遍纤维化

　　C 病灶常有频频的支气管播散

　　D 多为支气管肺疾患所引发

　　E 病变随机体免疫力凹凸升沉，病变的接收、修复与好转，频频瓜代

　　18.以下哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现：

　　A 有厚壁浮泛

　　B 肺构造纤维缩短，肺门上提、肺纹呈垂柳状

　　C 纵膈多移位

　　D 肋膜肥厚

　　E 双上肺排泄性片状暗影

　　19.有关结核菌查抄的不准确说法是：

　　A 痰中找到结核菌是确诊肺结核的首要按照

　　B 痰中找到结核菌是申明病灶存在开放性排菌

　　C 痰中找到结核菌有沾染性

　　D 痰菌转阴为判定肺结核疗效的最首要目标

　　E 痰中未找到结核菌能够解除肺结核病变

　　20.临床收罗痰查抄结核菌的意思是：

　　A 痰菌阳性便可否认肺结核

　　B 痰菌阳性必定不存在沾染性

　　C 痰菌阳性不是确认肺结核按照

　　D 痰菌阳性提醒结核病变存在开放性

　　E 在确认肺结核方面痰结核查抄不如X线首要

　　21.对于X线查抄在肺结核中利用的不准确说法是：

　　A 该项查抄是初期发明肺结核的首要方式

　　B 该项查抄对诊断肺结核的临床范例起首要感化

　　C 该项查抄可判定肺结核是不是存在勾当性

　　D 该项查抄是判定肺结核疗效的首要按照

　　E 临床诊断肺结核病不经常利用X线查抄

　　22.在X线上不变期肺结核病灶为：

　　A 排泄干酪性病灶

　　B 纤维性钙化病灶

　　C 排泄钙化病灶

　　D 密度较高，浓淡不均病灶

　　E 排泄性病灶

　　23.在X线上勾当性肺结核病灶是：

　　A 排泄性病灶

　　B 纤维性钙化病灶

　　C 雀斑条索高密度暗影

　　D 结节状、钙化病灶

　　E 以上都错误

　　24.1：2000的OT浓缩液0.1ml表现:

　　A 1结素单元

　　B 2结素单元

　　C 5结素单元

　　D 10结素单元

　　E 以上都错误

　　25.皮内打针OT或PPD浓缩液后几多小时丈量部分皮肤硬结?

　　A 24小时

　　B 24～47小时

　　C 48～72小时

　　D >72小时

　　E <72小时都可

　　26.结核菌素尝试阳性部分皮肤硬结规模：

　　A 直径<5mm

　　B 直径5～9mm

　　C 直径10～19mm

　　D 直径≥20mm

　　E 部分皮肤有水泡、坏死

　　27.以下哪项不是结核菌素尝试阳性的临床意思：

　　A 未受结核菌沾染

　　B 沾染时候处于机体失常反映还没有充实成立时(>4周)

　　C 淋巴细胞体系免疫缺点

　　D 养分不良、各类危重病人

　　E 表现结核菌沾染

　　28.对于肺结核诊断在以下尝试和别的查抄中不准确的是：

　　A 严峻患者罕见继发性血虚

　　B 血沉增快罕见于勾当性肺结核，但无特同性

　　C 血清结核抗体检测可作参考

　　D 纤支镜查抄对支气管内膜结核有首要代价

　　E X线对确诊支气管内膜结核较纤支镜查抄更成心思

　　29.对于肺结核分型(1978年)不准确的是：

　　A 原发性肺结核(I型)

　　B 血行播散型肺结核(Ⅱ型)

　　C 浸润型肺结核Ⅲ型)

　　D 慢性纤维浮泛型肺结核(Ⅳ型)

　　E 肺外结核(Ⅴ型)

　　30.对于肺结核停顿期不准确的说法是：

　　A 肺内新发明勾当病灶

　　B 病变部位较前好转

　　C 病变较前接收

　　D 新呈现浮泛或浮泛增大

　　E 痰菌阳性

　　31.对于肺结核勾当性判定中的不变期前提之一的说法，以下准确的是：

　　A 痰菌持续阳性，每个月查痰一次，有浮泛的需持续6个月

　　B 痰菌持续阳性，每个月查痰一次，无浮泛的需持续6个月以上

　　C 痰菌持续阳性，每个月查痰一次，无浮泛的需持续1年以上

　　D 痰菌持续阳性，每个月查痰一次，有浮泛的需持续6个月以上

　　E 以上说法均错误

　　32.在抗结核药物中的全杀菌剂是：

　　A 链霉素

　　B 呲嗪酰胺

　　C 乙胺丁醇

　　D 利福平

　　E 氨硫脲

　　33.诊断肺结核最靠得住的按照是：

　　A X线呈双上肺浸润性转变

　　B 结核的临床中毒病症

　　C 血沉较着增快

　　D 结核菌素尝试阳性

　　E 痰中找到结核菌

　　34.成年人结核菌素尝试阳性，申明：

　　A 有结核菌沾染过

　　B 应当予以抗结核医治

　　C 存在Ⅲ型肺结核，必须强无力医治

　　D 为非勾当性肺结核

　　E 存在I型肺结核

　　35.判定肺结核患者是不是具备沾染性的首要按照是：

　　A 频频咯血

　　B 血沉较着增快

　　C 胸片可见到浮泛样病变

　　D 结核菌素尝试阳性

　　E 以上都不是

　　36.异烟肼的首要副感化是：

　　A 消化道病症

　　B 过敏反映

　　C 四周神经炎

　　D 高尿酸血症

　　E 球后视神经炎

　　37.利福平的首要副感化是：

　　A 四周神经炎

　　B 高尿酸血症

　　C 肝功侵害和过敏反映

　　D 白细胞削减

　　E 消化道病症

　　38.肺结核的初治病例可选用以下哪组结合为根本：

　　A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　B 异烟肼+呲嗪酰胺

　　C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素

　　D 异烟肼+利福平+链霉素

　　E 异烟肼+利福平+呲嗪酰胺

　　39.有关肺结核的复治病例，以下哪项说法是准确

　　A 据痰培育结核菌的药敏尝试成果选药

　　B 据以往用药环境，选用未用过的药物

　　C 异烟肼系经常利用的抗结核药，结核菌对其易耐药，不可选用

　　D 异烟肼在复治病例也常被利用

　　E 以上说法均错误

　　40.对于抗结核的疗效查核首要目标是：

　　A 胸部X线

　　B 临床表现

　　C 痰结核菌查抄

　　D 纤维支气管镜查抄

　　E 结核菌素尝试

　　41.肺结核并发大咯血时最求助紧急的并发症是：

　　A 失血性休克

　　B 段性肺不张

　　C 梗塞

　　D 气胸

　　E 致使结核菌向支气管播散

　　42.急救大咯血的最首要办法是：

　　A 高浓度给氧

　　B 按照病情须要以全方位补充血容量

　　C 强无力抗沾染

　　D 坚持气道畅达

　　E 利用呼吸中枢高兴剂

　　43.在惯例剂量利用中，未能杀灭结核菌的药物是：

　　A 利福平

　　B 异烟肼

　　C 呲嗪酰胺

　　D 链霉素

　　E 乙胺丁醇

　　44.以下哪一种药较少引发肝功效侵害：

　　A 链霉素

　　B 异烟肼

　　C 利福平

　　D 呲嗪酰胺

　　E 对氨基水杨酸钠

　　二、A2.型题

　　45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周出院，体检：瘦削表面，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状暗影，最能够的诊断是：

　　A 细菌性肺炎

　　B 肺结核

　　C 急性支气管炎

　　D 支气管扩大症伴沾染

　　E 真菌性肺炎

　　46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片和痰结核菌查抄诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出以下哪一种计划不属于短程化疗计划：

　　A 2RHZ/4RH

　　B 2ERHZ/4RH

　　C 2SRHZ/4RH

　　D 2ERHZ/4R2H2

　　E 2HSR/10HR

　　47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、瘦削，X线提醒双上肺有炎症性病变及浮泛样转变，请指出以下最能明白诊断的查抄是：

　　A 血惯例

　　B 痰结核菌查抄

　　C 血沉查抄

　　D 结核菌素尝试

　　E 肺部CT

　　48.女性，60岁，频频咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情减轻，同时逐步成长为呼吸坚苦。体检：瘦削、气管左移、胸廓下陷，X线查抄左上肺见斑片状条索暗影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前俄然高声咳嗽后胸痛、气促、焦躁，此时最大能够是：

　　A 急性心衰

　　B 呈现气胸

　　C 胸腔织液

　　D 肋膜普遍粘连

　　E 精力严重

　　49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间冷汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样暗影，其间可见圆形透亮区，最能够的诊断是：

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺脓肿

　　C I型肺结核

　　D Ⅲ型肺结核

　　E Ⅳ型肺结核

　　三、A3型题

　　(50～53题共用题干)

　　女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉出院，体检：瘦削表面，T37.5℃，双肺未闻及较着的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状暗影，边缘恍惚。

　　50.该患者最可有的诊断是：

　　A 细菌性肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 真菌性肺炎

　　D 肺结核

　　E 支原性肺炎

　　51.为进一步明白诊断，对该患者最有代价的查抄是：

　　A 血惯例

　　B 血培育致病菌

　　C 结核菌素尝试

　　D 痰结核菌查抄

　　E 血清结核抗体检测

　　52.若给患者行结核菌素尝试为阳性，你以为最能够存在以下的哪一项：

　　A 属于一般反映

　　B 时候太短，机体的失常反映未构成

　　C 未受结核菌沾染

　　D 机体能够存在细胞免疫缺点或归并利用免疫按捺剂

　　E 上述均不能够

　　53.该患者首选哪项医治：

　　A 以INH、RFP、PZA为根本的短程化疗

　　B 以INH、RFP、EMB为根本的短程化疗

　　C 以INH、RFP、SM为根本的短程化疗

　　D 以INH、PZA、SM 为根本的短程化疗

　　E 以上各项都可

　　四、A4型题

　　(54～57题共用题干)

　　男性，30岁，以频频午后低热伴咳嗽、少痰、瘦削3个月为主诉求诊，体检：TT37.3℃，双肺未闻及较着干湿罗音。血白细胞计数8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可见双上肺炎症性转变其间并见浮泛性病变。

　　54.最有能够的诊断是

　　A 肺癌伴梗阻性肺炎

　　B 肺囊肿伴沾染

　　C Ⅳ型肺结核

　　D Ⅲ型肺结核

　　E 肺脓肿

　　55.以下哪项查抄对确诊最有代价：

　　A 胸部CT见病灶排泄性转变

　　B PPD尝试阳性

　　C 痰找结核杆菌阳性

　　D 血沉较着加快

　　E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变

　　56.明白诊断后最适合的医治计划是：

　　A 以INH、RFP、SM、EMB为根本的短程化疗

　　B 以INH、RFP、SM为根本的短程化疗

　　C 以INH、RFP、PZA为根本的短程化疗

　　D 以INH、RFP、EMB为根本的短程化疗

　　E 以INH、RFP为根本的短程化疗

　　57.在准确的结合抗结核化疗中，临床上首要应注重的是：

　　A 血惯例频频查抄，每周一次

　　B 正视 心电图查抄

　　C 正视肝功、尿惯例、血尿酸等查抄

　　D 血沉查抄

　　E 粪惯例+隐血尝试

　　五、B1型题

　　(58～61题共用备选谜底)

　　A Ⅰ型肺结核

　　B Ⅱ型肺结核

　　C Ⅲ型肺结核

　　D Ⅳ型肺结核

　　E Ⅴ型肺结核

　　58.成人最罕见的肺结核是

　　59.儿童最多见的肺结核是

　　60.最轻易致使慢性肺芥蒂是哪一型

　　61.X线上可见粟粒样病灶，巨细均一满盈散布于双肺的转变是哪一型

　　(62～64题共用备选谜底)

　　A RFP

　　B INH

　　C PZA

　　D SM

　　E EMB

　　62.上述中仅对结核菌呈按捺感化的药物是

　　63.可侵害位听神经的是

　　64.首要副感化为四周神经炎的上述药物是

　　参考谜底

　　1.D 2.D 3.E 4.E 5.D 6.C 7.C 8.E 9.C 10.C

　　11.C 12.C 13.A 14.B 15.E 16.D 17.D 18.E 19.E 20.D

　　21.E 22.B 23.A 24.C 25.C 26.C 27.E 28.E 29.E 30.C

　　31.B 32.D 33.E 34.A 35.E 36.C 37.C 38.E 39.D 40.C

　　41.C 42.D 43.E 44.A 45.B 46.E 47.B 48.B 49.D 50.D

　　51.D 52.D 53.A 54.D 55.C 56.C 57.C 58.C 59.A 60.D

　　61.B 62.E 63.D 64.B

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