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临床执业医师测验操练试题
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临床执业医师测验操练试题 1
A1型题
1、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断规范是C
A、PaO2<50mmhg,paco2>45mmHg B、PaO2<50mmhg,paco2>60mmHg
C、PaO2<60mmhg,paco2>50mmHg D、PaO2<40mmhg,paco2>40mmHg
E、PaO2<70mmhg,paco2>55mmHg
2、分歧适肺结核勾当期特色的是E
A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、X线胸片病灶扩展 C、病灶边缘恍惚
D、浮泛构成 E、病灶密度高,边境清晰
3、不是肺脓肿手术指征的是A
A、急性肺脓肿 B、频频大咯血 C、支气管肋膜瘘
D、归并支气管扩展者 E、内科自动医治有用的慢性肺脓肿
4、急性呼吸拮据综合征(ARDS)的最重要的诊断根据是C
A、呼吸频次增添,每分钟大于28次 B、肺泡气-动脉血氧分压差 (PA-aCO2)降落
C、氧合指数(PaO2/FiO2)<300 D、肺内分流量削减
E、血气分折显现为低氧伴轻度二氧化碳潴留
5、大叶性肺炎实变期不应呈现的体征是C
A、肋膜磨擦音 B、肺部叩诊清音 C、气管向健侧移位
D、可听到湿罗音 E、可听到支气管呼吸音
6、致使肺水肿最间接的缘由是C
A、肺动脉压降落 B、右心室压降落 C、肺静脉压降落
D、左心室舒张末压降落 E、右心房压降落
7、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应答胸液作何查抄以了然病因D
A、涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B、查瘤细胞 C、需氧菌和真菌培育
D、厌氧菌培育 E、找寄生虫卵
8、频频肺部沾染构成肺气肿的重要机制是C
A、使α1-抗胰卵白酶的活性降落
B、破坏小支气管壁软骨而落空支架感化
C、使细支气管管腔狭小而构成不完整阻塞
D、肺构造供血削减致养分妨碍而使肺泡璧弹性降落
E、使白细胞和巨噬细胞开释的卵白分化酶增添而构成肺大泡
9、肺结核病人在接管抗结核医治时,对疗效的查核起重要看A
A、病菌阴转 B、病症消逝
C、X线浮泛闭合,炎性暗影消逝 D、血沉一般
E、血清结核抗体阳性
10、肺弥散功效妨碍最常呈现E
A、PaO2一般,PaCO2上升 B、PaO2降落,PaCO2上升
C、PaO2一般,PaCO2 一般 D、PaO2一般,PaCO2降落
E、PaO2降落,PaCO2一般或降落
11、肺芥蒂肺动脉高压构成的多项身分中,可经医治后较着降落肺动脉压的是B
A、慢支而至血管炎 B、缺氧性肺血管缩短
C、肺气肿榨取肺毛细血管 D、慢性缺氧而至肺血管重修
E、肺泡壁割裂而至肺轮回阻力增大
12、肺芥蒂慢性呼吸衰竭患者,血气阐发成果:pH7.18,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6 mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡范例是C
A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒归并代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒归并代谢性碱中毒
13、肺炎伴沾染性休克罕见于以下肺部炎症,除E
A、肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎
D、铜绿假单胞菌肺炎 E、支原体肺炎
14、肺炎链球菌肺炎消逝后肺构造布局的变更是B
A、肺泡壁纤维化 B、规复一般 C、细支气管狭小
D、支气管扩展 E、肺大泡构成
15、肺炎链球菌肺炎医治的首选抗生素是D
A、红霉素 B、庆大霉素 C、氧氟沙星
D、苄星青霉素 E、林可霉素
16、肺炎链球菌可引发C
A、支气管肺炎 B、肺脓肿
C、大叶性肺炎(即典范肺炎) D、支气管哮喘
E、肋膜炎
17、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有用抗菌药物是D
A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素
D、左氧氟沙星 E、阿莫西林
18、肺炎球菌肺炎可呈现以下体征,除B
A、吵嘴或鼻周纯真性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和黏膜出血点
D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音
19、肺炎支原体肺炎最罕见的胸部X线表现是A
A、初期为下叶间质性转变,肺实变后为边缘恍惚的斑片状暗影
B、肺叶和小叶实变,叶空隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿构成
C、肺叶或肺段实变,呈多发性、四周性肺浸润,可伴气囊肿
D、呈叶、段散布的炎性实变暗影,在实变暗影中可见支气管气道征
E、病变多在肺上部,呈大片稠密暗影,密度不均,耐久不消逝,可构成浮泛
20、干性支气管扩展是指B
A、频频咯血、无咳嗽、咳痰,其产生部位引流不畅
B、频频咯血、无咳嗽、咳痰,其产生部位引流杰出
C、频频痰中带血、但痰少少,其产生部位引流杰出
D、频频咳嗽、大批脓血痰,其产生部位多位于下叶
E、频频咯血、干咳,其产生部位多位于右下基底段
21、对支气管哮喘观点的描写,准确的是E
A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为频频喘气、吸气性呼吸坚苦等病症,大都患者可自行或经医治后减缓
B、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特同性炎症,临床表现为频频喘气、呼气性呼吸坚苦等病症,大都患者可自行或经医治后减缓
C、支气管哮喘是多种炎性细胞到场的气道慢性炎症,临床表现为频频喘气、呼气性呼吸坚苦等病症,大都患者虽经医治仍不能减缓
D、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特同性炎症,临床表现为频频喘气、吸气性呼吸坚苦等病症,大都患者可自行或经医治后减缓
E、支气管哮喘是多种炎性细胞到场的气道慢性炎症,临床表现为频频爆发性的喘气、呼气性呼吸坚苦等病症,大都患者可自行或经医治后减缓
22、呼吸衰竭的血气诊断规范是E
A、动脉血氧含量低于9 mmol/L B、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C、PH<7.35 D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
23、吸衰竭最重要的临床表现是C
A、呼气吃力伴呼气耽误 B、呼吸频次增快 C、呼吸坚苦与发绀
E、神经精力病症 E、双肺有大批湿罗音
24、急性肺脓肿抗菌医治的疗程是B
A、4~6周 B、6~8周 C、8~12周 D、12~16周 E、16~20周
25、急性肺水肿急救时不宜选用A
A、依那普利 B、吗啡 C、呋塞米 D、硝普钠 E、氨茶碱
26、肺结核而至支气管扩展最好发的部位是A
A、上叶尖后段 B、上叶前段 C、右中叶
D、左舌叶 E、下叶基底段
27、较常呈现杵状指(趾)的呼吸体系疾病是D
A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、支气管哮喘
D、支气管扩展症 E、支原体肺炎
28、结核病最重要的社会沾染源是E
A、原发性肺结核 B、浸润型肺结核 C、急性粟粒型肺结核
D、慢性血行播散型肺结核 E、慢性纤维浮泛型肺结核
29、结核性肋膜炎的胸液查抄,最罕见的是A
A、排泄性 B、漏出性 C、乳糜性 D、脓性 E、血性
30、节制结核病风行的最底子办法是A
A、治愈痰涂片阳性病人 B、普查发明新病人 C、加强宣扬力度
D、接种卡介苗 E、防备性化疗
31、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更加罕见的体征是E
A、肺部闻及支气管呼吸音 B、肺部叩诊呈鼓音 C、肺部呼吸音削弱
D、肺部闻及湿罗音 E、杵状指
32、慢性肺芥蒂引发肺动脉高压最重要的缘由是E
A、血液粘稠度增添 B、血容量增添
C、慢性炎症而至的肺动脉狭小 D、高碳酸血症
E、缺氧性肺血管缩短
33、慢性支气管炎成长成阻塞性肺气肿的进程中最早产生的病理转变是B
A、肺泡缩短 B、细支气管不完整阻塞 C、肺泡壁弹性消退
D、肺小动脉痉挛 E、肺纤维化
34、慢性支气管炎患者呼吸道沾染时最常致病的革兰阳性杆菌为B
A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、大埃希杆菌
D、变形杆菌 E、铜绿假单胞菌
35、缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经体系可产生的影响,不包含C
A、呈现焦躁不安、谵妄 B、呈现神态不清、昏倒 C、致使脑构造碱中毒
D、致使脑细胞内水肿 E、致使脑间质水肿
36、肯定肺结核是不是为沾染源的`最重要根据是C
A、血沉查抄 B、X线查抄 C、痰结核菌查抄
D、结核菌素尝试 E、血结核抗体查抄
37、社区取得性肺炎最罕见的致病菌是C
A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、肺炎链球菌
D、肺炎军团菌 E、肺炎支原体
38、吸入性肺脓肿最罕见的病原菌是E
A、肺炎克雷伯杆菌 B、肺炎球菌 C、大肠埃希菌
D、葡萄球菌 E、厌氧菌
39、吸入性肺炎最罕见的病原菌是E
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌
D、大肠埃希菌 E、厌氧菌
40、消弭支气管哮喘气道炎症最有用的药物是A
A、糖皮质激素 B、抗生素 C、抗组胺药
D、β2受体冲动剂 E、色甘酸钠
41、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状转变的多为C
A、I型肺结核 B、Ⅱ型肺结核 C、Ⅲ型肺结核
D、Ⅳ型肺结核 E、Ⅴ型肺结核
42、血源性肺脓肿最罕见的病原菌是D
A、溶血链球菌 B、厌氧菌 C、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌 E、流感嗜血杆菌
43、除哪项外,均提醒有肺结核病情勾当E
A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、X线胸片病灶扩展 C、病灶边缘恍惚
D、浮泛构成 E、病灶密度高,边境清晰
44、按捺结核菌DNA与细胞壁分解的抗结核药物是A
A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素
45、因肺结核引发的支气管扩展的部位是 D
A、肺底部 B、肺尖部 C、腋窝部 D、肩胛间区 E、双肺满盈
46、因结核引发的支气管扩展最好发的部位是 C
A、主支气管 B、上叶前段 C、上叶尖后段
D、下叶基底段 E、中叶
47、引发I型呼吸衰竭的罕见病因是 A
A、肺部普遍炎症 B、慢性支气管炎 C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺源性心脏病 E、上呼吸道阻塞
48、有关糖皮质激素在结核性肋膜炎医治中的描写,毛病的是C
A、可减轻机体的变态反映 B、可改良结核中毒病症 C、可作为惯例医治
D、可致使结核播散 E、需逐步减量
49、与慢性支气管炎的产生干系最紧密亲密的是 A
A、抽烟 B、沾染身分 C、理化身分 D、天气非常 E、过敏身分
50、在全部病变进程中不肺泡壁和其余布局破坏的肺炎是 E
A、克雷伯杆菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎
D、铜绿假单胞菌肺炎 E、肺炎链球菌肺炎
51、医治肺芥蒂心力弱竭的重要办法是 E
A、卧床歇息、低盐饮食 B、利用小剂量强心剂
C、利用小剂量感化和缓的利尿剂 D、利用血管扩展剂减轻心脏负荷
E、自动节制沾染和改良呼吸功效
52、医治支气管哮喘最有用的药物是 B
A、沙丁胺醇 B、布地奈德 C、色甘酸钠
D、曲尼司特 E、氨茶碱
53、属抑菌感化的抗结核药物是D
A、异烟肼 (INH) B、利福平(RFP) C、链霉素(SM)
D、乙胺丁醇(EMB) E、吡嗪酰胺(PZA)
54、社区取得性肺炎最罕见的致病菌是D
A、流感嗜血杆菌 B、肺炎支原体 C、嗜肺军团菌
D、肺炎链球菌 E、葡萄球菌
55、单侧多根多处肋骨骨折最严峻的心思转变是B
A、痛苦悲伤,呼吸活动削弱 B、胸壁软化,变态呼吸 C、咳嗽,血痰
D、严峻皮下气肿 E、出血,休克
56、多根多处肋骨骨折患者,最典范的病症和体征是D
A、痛苦悲伤猛烈 B、呼吸坚苦 C、伤处肿胀青紫
D、变态呼吸活动 E、胸廓挤压痛
57、停止性血胸的诊断根据不包含B
A、脉快、血压延续降落 B、胸腔引流延续3小时,总量300ml
C、Hb、RBC频频测定呈延续降落 D、肋膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内暗影增大
E、经输血补液后血压不上升逐步降落
58、可致纵隔向患侧移位的疾病是D
A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸
D、慢性脓胸 E、急性脓胸
59、预后最差的肺癌是B
A、鳞状细胞癌 B、小细胞癌 C、腺癌
D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌
60、初期中间型肺癌的罕见病症是D
A、高热、胸痛 B、声嘶 C、上肢及颜脸部肿胀
D、咳嗽、血痰 E、胸闷、呼吸坚苦
61、张力性气胸构成呼吸循、环妨碍的机制是D
A、胸壁软化,变态呼吸 B、肺构造伤害,通气碰壁
C、沛泡间质水肿,换气碰壁 D、患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
E、严峻皮下气肿,肺内气体散失
62、诊断张力气胸最充实的根据是E
A、呼吸坚苦并伴有皮下气肿 B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C、伤侧呼吸音消逝 D、X线见纵隔向健侧移位
E、肋膜腔穿刺有高压气体
63、纵隔畸胎瘤好发部位是C
A、前上纵隔 B、后上纵隔 C、前纵隔
D、后纵隔 E、中纵隔
64、纵隔方向健侧的疾病不包含D
A、血胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸
D、慢性脓胸 E、急性脓胸
临床执业医师测验操练试题 2
1.男,31 岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露 24 小时。X 线片示右胫腓骨下段破坏性骨折。最易呈现的并发症是
A.坠积性肺炎
B.神经血管毁伤
C.骨筋膜室综合征
D.沾染
E.急性骨萎缩
【谜底】D
【剖析】本题考核是一个开放性骨折,骨外露已 24 小时,最大能够归并的便是沾染,以此对应为甚么临床上请求骨折后清创一期愈合的时限节制在 6~8 小时。
2.8 个月小儿,体检发明胸骨左缘第 2~3 肋间闻及 2~3 级缩短期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴牢固割裂。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房距离缺损
C.室距离缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭小
【谜底】B
【剖析】房距离缺损听诊有 4 个特色:①第一心音亢进,肺动脉第二心音加强。 ②因为右心室容量增添,缩短时放射血流时候耽误,肺动脉瓣封闭更掉队于自动脉瓣,致使宽而不受呼吸影响的'第二心音牢固割裂。 ③因为右心室增大,大批的血流经由过程一般肺动脉瓣时(构成绝对狭小)在左第 2 肋间近胸骨旁可闻及 2~3 级放射性缩短期杂音。 ④当肺轮回血流量跨越体轮回达 1 倍以上时,则在胸骨左下第 4~5 肋空隙处可呈现三尖瓣绝对狭小的急促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时削弱。 其余选项听诊均无牢固割裂心音。
3.患儿近平常感有力,精力委靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。查抄:面色黄,肝于肋缘下 3 cm 可涉及,有压痛。尝试室查抄:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应起首斟酌的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石
【谜底】D
【剖析】蚕豆病测验纲领未请求,胃炎不会呈现肝部肿大,胆道蛔虫症为钻顶样痛苦悲伤,急性胆结石常呈现黄疸、发烧、痛苦悲伤;病毒性肝炎合适该患儿病症,尿胆红素(+),尿胆原(+),提醒黄疸为肝细胞性的黄疸,而 A 引发的黄疸为溶血性,C 为阻塞性,B 很少引发黄疸,故选谜底 D。
4.女,26 岁,有身 20 周。6 月 24 日救治。腹泻、吐逆伴轻度腹痛 1 天,体温 39 ℃。腹泻 10 余次,稀便,吐逆 1 次。镜检 WBC 20 个/ HP,RBC 5 个/ HP。该患者忌用的药物是
A.诺氟沙星
B.氨苄西林
C.头孢曲松
D.头孢他啶
E.头孢拉定
【谜底】A
【剖析】喹诺酮类为医治首选用药,如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。 因对骨骼发育有影响,婴幼儿和妊妇禁用。
5.男,12 岁。10 天前呈现上唇部红肿,可见脓头,自行挤压排脓液,后呈现发烧、畏寒,体温最高达 38.9 ℃,寒噤,头痛猛烈,神态不清。其最能够的并发症是
A.颌下淋逢迎炎
B.眼眶内沾染
C.海绵状静脉窦炎
D.脸部蜂窝织炎
E.局部淋巴管炎
【谜底】C
【剖析】本例患者上唇部红肿(风险三角),可见脓头,有挤压史,随后呈现发烧、畏寒,体温最高达 38.9 ℃,寒噤,头痛猛烈,神态不清。 风险三角内的静脉无静脉瓣,细菌很轻易经由过程此进人颅腔,故诊断为海绵状静脉窦炎。
(6~8 题共用题干)
男性,35 岁,3 个月来低热、冷汗、瘦削,1 个月来劳顿后气短。查体:T 37.6 ℃,右下肺触觉语颤削弱,叩诊呈清音,呼吸音消逝。心尖搏意向左移位,心音一般,心率 98 次/ 分,律整,无杂音,超声示右边胸腔中等量积液。
6.对患者停止开端诊断,起首斟酌为
A.结核性胸腔积液
B.病毒性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.肿瘤性胸腔积液
E.支原体性胸腔积液
【谜底】A
【剖析】青年患者,低热、冷汗、瘦削 3 月,此为典范结核中毒病症。 右下肺触觉语颤削弱,叩诊清音,心尖搏意向左移位都是“右边胸腔积液”的典范体征。 是以该患者的开端诊断为结核性胸腔积液。
7.出院后应采用的最重要诊断办法是
A.胸腔穿刺抽液查抄
B.血培育
C.PPD 尝试
D.胸部 CT 查抄
E.胸腔镜查抄
【谜底】A
【剖析】对右边中等量胸腔积液,出院后最重要的诊断办法是胸腔穿刺抽液查抄,以进一步确诊。
8.该患者还能够呈现的体征是
A.右边肺底下移
B.气管向左移位
C.右上肺可闻管状呼吸音
D.两侧胸廓肋空隙变窄
E.肝界上移
【谜底】B
【剖析】右边胸腔积液体检时能够发明:右肺底上移、气管向左边移位、右边胸廓肋空隙增宽、肝界下移、右边积液区上方能够闻及支气管呼吸音。
(9~10 题共用题干)
足月女婴,生后 24 小时内呈现黄疸,拒乳。查体:嗜睡,面色惨白,Hb 90 g/ L,血清未连系胆红素 342 μmol/ L。
9.此患婴的能够诊断是
A.重生儿肝炎
B.重生儿胆管发育不佳
C.重生儿溶血病
D.重生儿败血症
E.重生儿硬肿症
【谜底】C
【剖析】重生儿溶血病 77%以上的 Rh 溶血病在 24 小时内呈现黄疸,而 ABO 溶血病仅27.7%,黄疸敏捷减轻,伴血虚、心衰等。本患儿生后 1 天内呈现黄疸,血清未连系胆红素342 μmol/ L,Hb 90 g/ L,起首斟酌重生儿溶血病。
10.首选的查抄是
A.肝功效
B.血惯例
C.血培育
D.血型
E.肾功效
【谜底】D
【剖析】重生儿溶血病首选的查抄是血型,以明白 ABO 血型分歧溶血病或 Rh 溶血病。血培育为败血症的首选查抄。
临床执业医师测验操练试题 3
一、单选题
1. 以下哪一种疾病不属于乙类沾抱病?
A. 艾滋病
B. 狂犬病
C. 风行性感冒
D. 肺结核
谜底:C。剖析:风行性感冒属于丙类沾抱病,艾滋病、狂犬病、肺结核均属于乙类沾抱病。
2. 一般成年人宁静状况下的心率规模是:
A. 60~100 次/分
B. 50~80 次/分
C. 70~120 次/分
D. 80~140 次/分
谜底:A。剖析:一般成年人宁静状况下的心率规模是 60~100 次/分。
二、多选题
1. 以下哪些是肝软化的临床表现?
A. 脾大
B. 腹水
C. 食管胃底静脉曲张
D. 蜘蛛痣
谜底:ABCD。剖析:肝软化的临床表现包含肝功效消退和门静脉高压两大方面。肝功效消退可表现为消化不良、黄疸、出血偏向等;门静脉高压可表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等,同时还可呈现内排泄杂乱表现如蜘蛛痣、肝掌等。
2. 急性心肌梗死的典范心电图表现有哪些?
A. ST 段弓背向上举高
B. T 波颠倒
C. 非常 Q 波
D. 心律变态
谜底:ABC。剖析:急性心肌梗死的典范心电图表现为 ST 段弓背向上举高、T 波颠倒和非常 Q 波。心律变态也是急性心肌梗死罕见的表现之一,但不是典范的心电图转变。
三、简答题
1. 简述缺铁性血虚的`病因。
谜底:缺铁性血虚的病因重要有以下几方面:
(1)铁摄取缺乏:多见于婴幼儿、青少年、怀胎和哺乳期妇女。饮食中含铁量缺乏,或接收不良等。
(2)铁接收妨碍:罕见于胃大部切除术后、胃肠道疾病等,影响铁的接收。
(3)铁丧失过量:慢性失血是最罕见的缘由,如月经过量、消化道出血、咯血、血尿等。
2. 简述急性肾小球肾炎的临床表现。
谜底:急性肾小球肾炎的临床表现重要有以下几点:
(1)血尿:几近一切患者均有血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。
(2)卵白尿:常为轻、中度卵白尿。
(3)水肿:多为晨起眼睑水肿和(或)下肢凸起性水肿。
(4)高血压:局部患者可呈现轻、中度高血压。
(5)肾功效非常:多数患者可呈现一过性肾功效不全。
(6)满身病症:可伴有乏力、食欲消退、恶心、吐逆等。
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