住院医师标准化培训测验

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　　住院医师标准化培训测验试题

　　一、挑选题

　　1，对于宽QRS心动过速的处置，以下哪一项是毛病的?

　　A,利多卡因

　　B,胺碘酮

　　C,心律平

　　D,电转复E.西地兰

　　2，哪一项不合适2000年国际心肺苏醒指南保举定见?

　　A,胸外按压频次是80～100次/分

　　B,野生吹气，有氧时，每次6～7ml/kg

　　C,公家救护员可做只胸外按压的CPR

　　D,公家救护员在评价心跳时，可不查抄颈动脉搏动E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

　　3，男83岁，凌晨起床时俄然憋气，需危坐，1天前曾近似爆发，3天来双下肢浮肿右边为着。心电图完整性右束支传导停滞，余无非常。胸片未见非常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最能够诊断是

　　A,自动脉夹层

　　B,急性心肌梗死

　　C,急性左心衰竭

　　D,肺梗死E,以上都不是

　　4，气胸的首要体征是：

　　A,鼓音

　　B,过浊音

　　C,呼吸音削弱

　　D,气管移位

　　E,胸廓缩短

　　5，支气管扩大咯血，普通不主意利用

　　A,抗生素

　　B,止血药

　　C,镇咳药

　　D,支气管扩大剂

　　E,平静剂

　　6，判定哮喘严峻水平，更精确的是：

　　A,心率加速

　　B,房性早搏

　　C,血压下降

　　D,奇脉

　　E,房室传导停滞

　　7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

　　A,小于15%

　　B,15%～20%

　　C,20%～30%

　　D,30%～40%

　　E,>40%

　　8，肝软化病人俄然腹痛，继之发烧、便血、休克、腹水敏捷增添。脾脏肿大，最能够的诊断是：

　　A,原发性肝癌

　　B,腹腔传染

　　C,食道静脉曲张分裂出血

　　D,门静脉血栓构成

　　E,原发性腹膜炎

　　9，女56岁，1日来延续腹痛，腹胀，呼吸短促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状暗影，两侧少许胸腔积液，最能够诊断是：

　　A,肺炎

　　B,肋膜炎

　　C,阑尾炎穿孔

　　D,坏死性胰腺炎

　　E,胃穿孔

　　10，大大都慢性肾病肾功效不全，高血压的首要缘由是:

　　A,水钠潴留，血容量扩大

　　B,血浆肾素活性增高

　　C,前线腺素排泄削减

　　D,儿茶酚胺排泄增添

　　E,血管舒缓素排泄削减

　　11，对于急性肾小管坏死多尿期，以下哪一项是错的?

　　A,要注重补充水份，坚持收支量均衡

　　B,血钾和尿素氮仍可延续回升

　　C,仍可产生低钾、低钠血症

　　D,不会产生严峻归并征

　　E,普通延续1～3周

　　12，某患者高血压近20年，迩来头晕、心悸，HB 75g/L,屡次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为

　　A,高血压

　　B,慢性肾功效不全

　　C,肾性血虚

　　D,高钾血症

　　E,以上都是

　　13，全血削减伴脾脏肿大，普通不斟酌

　　A,骨髓非常增生征

　　B.脾功效亢进

　　C,原发性再生妨碍性血虚

　　D,恶性构造细胞病E,骨髓纤维化

　　14，女20岁，缘由不明高热3周，俄然昏倒、抽搐，凝血酶原时候普通，局部凝血活酶时候不凝，最能够诊断是

　　A,结核性脑膜炎

　　B,急性白血病

　　C,急性肝坏死

　　D,体系性红斑狼疮

　　E,以上都不是

　　15，女61岁，满身骨痛，血浆总卵白143g/L,白卵白39g/L,最能够的诊断是

　　A,转移癌

　　B,骨质松散症

　　C,慢性肾功效衰竭

　　D,甲状腺功效低下

　　E浆细胞病

　　16，老年病人，某日发烧、腹泻后，俄然昏倒、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最能够诊断是

　　A,脑血管不测

　　B,糖尿病酮症酸中毒

　　C,乳酸性酸中毒

　　D,高渗性非酮症性糖尿病昏倒

　　E,中毒性痢疾

　　17,女38岁，2个月来智力降落，影象力消退，体重增添10kg,毛发零落，血清胆固醇320mg/dl，最能够的诊断是

　　A,甲状腺性能消退

　　B,甲状腺既能亢进

　　C,高脂血症

　　D,神经虚弱E,纯真性瘦削

　　18,女42岁，1日来发烧、腹泻，继之昏倒。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便惯例为白细胞5～8个/HP.。最得当的诊断是

　　A,低血糖

　　B,低血钠

　　C,sheehan病

　　D,急性肠炎

　　E,以上都是

　　19，对于脑梗死的医治，以下哪一项是准确的

　　A,病发3小时内，溶栓医治有用

　　B,对停顿性脑梗死病人，抗凝医治禁止病情停顿

　　C,尼莫通可下降灭亡率

　　D,阿司匹林可削减堵塞面积

　　E,降纤酶可降解血栓内纤维卵白

　　20，脑出血病人，呈现病灶侧瞳孔散大，昏倒加深，提醒

　　A,脑室出血

　　B,枕骨大孔疝

　　C,海马沟回疝

　　D,小脑慕裂孔疝

　　E,以上均不是

　　二、填空

　　1, 慢性肺气肿按临床与病理心理分________型和___________型。

　　2, 心肺苏醒时可选用_____________和________________缩血管药。

　　3, 上消化道出血提醒休克的指征：缩短压_____mmHg;心率大于______次/分

　　4, 普通说肌酐浓度在___________以下，表现内生肌酐断根率大多在普通规模;急性肾衰竭是指肌酐逐日回升____________

　　5, 网织红细胞下降申明___________和_________________

　　三、问答

　　男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每一年均有3-4个月持续病发，夏日较着减轻，近一周来由受凉发烧，黄痰，咳嗽严峻影响任务与就寝。查抄仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可削减，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线;肺纹理粗、重、增添。

　　请回覆以下题目：(1)本病例特色?(2)诊断何病?(3)辨别诊断?(4)医治准绳?

　　测验试题谜底：

　　挑选

　　1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C

　　填空

　　1, 气肿型、支气管炎型

　　2, 肾上腺素、血管加压素

　　3, <80mmHg、120次/分

　　4, 110μmol/L、44.2μmol/L

　　5, 出血、溶血(如答血虚医治后亦对)

　　问答

　　1. 谜底：

　　(1)本病人的特色是：①老年，男性;②咳嗽、咳痰有20余年，每一年有3-4个月持续病发，严寒夏日病症减轻;③一周之前因受凉咳嗽咳痰减轻并发烧、黄痰;④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线查抄肺纹理增添并粗重;

　　(2)诊断为：慢性支气管炎纯真型急性爆发期;

　　(3)本病应与以下疾病相辨别：①因是老年人，无结核中毒病症，X线无结核病灶故不斟酌肺结核;②本病人无大批脓痰、无频频咯血，亦无牢固性湿罗音，X线查抄无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不斟酌支气管扩大;③本病人病程长达20年，咳嗽性子无变更，无咯血表现，X线查抄无肿块，故不斟酌支气管肺癌的诊断;④本病人无打仗粉尘史，线无尘肺影象，故不斟酌尘肺诊断。

　　(4)医治：①主动节制传染;②祛痰;③支气管舒张剂;④对症医治。

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