2018年护士资历测验根本操练题
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1.在我国，肝软化最罕见的原因为
A.血吸虫
B.酒精中毒
C.饮水净化
D.病毒性肝炎
E.黄曲霉素
2.肝软化患者呈现全血细胞削减的缘由首要是
A.血液浓缩
B.脾功效亢进
C.肝衰竭
D.养分不良
E.失血过量
3.蜘蛛痣构成的缘由是
A.毛细血管脆性增添
B.胆道传染
C.胆红素过量
D.血中雌激素增添
E.严峻传染
4.肝软化患者肝功效消退的临床表现除外
A.血虚
B.脾大
C.肝掌
D.恶心、吐逆
E.蜘蛛痣
5.肝软化早期患者呈现大批腹水，腹水发生的首要缘由是
A.门静脉高压和低卵白血症
B.淋巴回流碰壁
C.饮食不妥
D.醛固酮和抗利尿激素增加
E.右心功效不全
6.给肝软化腹水患者腹腔穿刺放液时应注重
A.取平卧位
B.指点患者限定饮水
C.增强静脉补液
D.察看尿量是不是削减
E.束紧多头腹带
7.肝软化患者肝功效失代偿期的典范表现是
A.头晕、头痛
B.恶心、吐逆
C.蜘蛛痣
D.腹痛、腹泻
E.腹水
8.患者，女性，59 岁，肝软化 5 年，出院 1 周。2 天前患者俄然神态恍忽、勾当变态、语言不清。判定患者能够呈现的环境是
A.脑栓塞
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.脑出血
E.高血压脑病
9.患者，男性，50 岁。持久酗酒致使乙醇性肝软化，患者应起首转变的糊口体例是
A.戒酒
B.补充维生素
C.保障充沛的养分、低脂高卵白饮食
D.服用解洒护肝药
E.坚持表情愉快
10.患者，女性，40 岁。乙型肝炎 15 年，肝软化 5 年出院。护士在停止出院评价时患者自诉“皮肤出格瘁，睡觉的时辰会把皮肤挠破”。
阐发致使患者皮肤瘙痒的缘由能够是
A.转氨酶增高
B.慢性肾功效不全
C.药物过敏
D.胆红素增高
E.血浆白卵白降落
11.患者，女性，45 岁，肝软化 8 年。近 1 个月来肝大、延续肝区痛苦悲伤、较着瘦削。查体：腹部膨隆，挪动性清音(+)，肝大、质硬，外表高低不平。患者最能够并发了
A.上消化道出血
B.电解质杂乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.胆管传染
E.胆管梗阻并腹水
12.患者，男性，61 岁，诊断为肝软化。出院查体：脸部蜘蛛痣、肝掌、****发育。呈现此体征的缘由是
A.肾功效不全
B.免疫力降落
C.肝功效不全
D.垂体性腺功效杂乱
E.肾上腺皮质功效消退
13.患者，女性，51 岁，因牙龈频频出血救治。查体：面色昏暗，颈部及胸部有蜘蛛痣：尝试室查：血红卵白 75g/L，白细胞 4.0×l09/L，
血小板 57×l09/L，白卵白 35g/L，球卵白 33g/L。护士为患者诠释出
血的缘由，最能够是
A.脾功效亢进
B.再生妨碍性血虚
C.白血病
D.慢性胃溃疡
E.肝软化
14.患者，女性，57 岁，腹痛，发烧 3 天。查体：体温 38.2℃，脸部有毛细血管扩大：心率 125 次/分，律齐，双肺无异常：全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，挪动性清音(+)。尝试室查抄：白细胞
2.8×109/L，腹水培育有大肠埃希菌。患者发烧、腹痛的缘由最能够为
A.脓毒症
B.肝癌分裂继发腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝软化并发自觉性腹膜炎
E.肝软化并发结核性腹膜炎
15.患者，女性，45 岁。肝软化病史 8 年，l 小时前俄然呕血约 650ml，
昏迷，急送病院，体检：血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，此时最有用的止血办法是
A.利用冷盐水冲刷
B.当即补充血容量
C.三腔两囊管榨取止血
D.服用血管加压素
E.禁食
16.肝软化患者，女性，53 岁，近 3 天感腹胀、呼吸坚苦，B 超示大批腹水，护士为患者采用的照顾护士办法不包含
A.安顿患者平卧位
B.严酷限定水、盐摄取
C.测体重腹围
D.防止使劲排便
E.辅佐放腹水
17.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝软化致门静脉高压，分流术前的照顾护士办法，精确的是
A.恰当勾当，改良心肺功效
B.高卵白，低脂饮食
C.打针维生素 K D.术日晨安排胃管
E.术前 2 天洁净灌肠
18.患者，男性，65 岁，肝软化，门体静脉分流术后 1 年。患者呈现腹水，食欲消退。针对病因采用的最适办法是
A.静脉输注白卵白
B.卧床歇息，削减探视
C.高卵白饮食
D.低盐饮食
E.输支链氨基酸
19.患者，男性，52 岁，5 年前呈现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝软化。近 2 周黄疸加重，呈现大批腹水，护士应采用的照顾护士办法除外
A.按医嘱赐与利尿药，察看尿量的变更
B.指点患者半卧位，以加重呼吸坚苦
C.定时丈量腹围
D.严酷限定进水量，约 1000ml/天，精确记实 24 小时收支液量
E.低盐饮食，限定逐日食盐 5g (20～22 题共用题干)
患者，男性，70 岁，慢性拖延性肝炎 15 余年，近半个月来感满身较着乏力，食欲差，腹胀，腹泻出院。查体：面色昏暗，体形瘦削，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有挪动性清音。
20.护士按照患者腹部呈现了挪动性清音这特色，斟酌患者的腹水量已跨越
A.400ml
B.700ml
C.900ml
D.1 000ml
E.1 500ml
21.该患者腹水构成的最首要缘由是
A.门静脉高压
B.血浆白卵白下降
C.肝淋巴液天生过量
D.肾功效妨碍
E.抗利尿激素削减
22.该患者饮食上应限定摄取的电解质是
A.钾
B.钠
C.铜
D.锌
E.铁
(23～24 题共用题干)
患者，女性，35 岁。肝软化 4 年。主诉乏力、食欲缺少。照顾护士体检：瘦削，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，挪动性清音(+)。X 线钡剂查抄示胃底食管静脉曲张。
23.护士为该患者拟定的照顾护士打算中，患者存在的照顾护士诊断应除外
A.常识缺少：缺少疾病相干常识
B.有皮肤完全性受损的风险
C.体液过量
D.构造贯注量转变
E.养分平衡：低于机体须要量
24.护士对该患者的饮食指点中不包含
A.高卵白饮食
B.少许多餐
C.限定钠摄取
D.适当限定饮水量
E.多食粗纤维和细粮以坚持排便畅达
1.D。引发肝软化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引发肝软化为首要缘由。
2.B。肝软化患者多归并有脾功效亢进，致使令血细胞削减。
3.D。
4.B。肝软化患者肝功效消退临床表现包含食欲消退、恶心、吐逆等消化道病症，出血偏向及血虚;内排泄平衡，局部患者可呈现肝掌和蜘蛛痣。肿大是门脉高压的表现，与肝功效消退有关。
5.A。因为门静脉高压，构造液回接收削减而漏入腹腔：低白卵白咀症致血液成份外渗;淋巴液天生过量;继发性醛固酮增加;ADH 排泄增加;有用血容量缺乏。
6.E。腹腔穿刺放液时应注重束紧多头腹带，以避免腹压急剧降落。
7.E。腹水是肝软化功效失代偿期最为明显的临床表现。
8.C。9.A。10.D。11.C。12.C。13.E。14.D。15.C。16.A。肝软化患者不应平卧，以避免榨取下腔静脉，从而使圆血汗量削减。
17.C。门脉高压患者肝功效受损，凝血功效妨碍，术前应惯例赐与维生素 K，以防止术中出血。
18.A。肝软化患者肝分解白卵白削减，发生低卵白血症，血浆胶体渗入压降落，发生腹水。
19.E。肝软化患者有腹水时要限定钠、水的摄取：限定盐在 1.2～2g/天，进水量限定在 1000ml/天摆布。
20.D。21.A。22.B。23 D。24.E。
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