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护士资历证测验高频考点

时辰:2024-07-15 21:00:11 测验教导 我要投稿

护士资历证测验高频考点

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护士资历证测验高频考点

  高频考点:

  1.照顾护士法式因此增进和规复病人的安康为方针,遏制的一系列有目标、有打算的照顾护士勾当,经由进程对照顾护士工具遏制自动、周全的全体照顾护士,使其到达最好的安康状况,是一个综合的、静态的、具备决议打算功效和反应功效的进程。

  2.照顾护士法式普通可分为五个步骤,包含照顾护士评价、照顾护士诊断、照顾护士打算、实行和评价。

  3.照顾护士诊断普通由四部分构成,包含称号、界说、诊断根据和相干身分。

  4.照顾护士诊断经常操纵的陈说体例:PES公式陈说法,又叫三部分陈说,多用于陈说现存的照顾护士诊断。PE公式陈说法,又叫两部分陈说,多用于“有风险的”照顾护士诊断。P(题目)陈说法,多用于安康的照顾护士诊断。

  5.照顾护士记实单:记实病人的安康状况和照顾护士办法的实行环境。誊写时可接纳PIO格局遏制记实:P:病人的安康题目;I:针对病人的安康题目所采用的照顾护士办法;O:颠末照顾护士后的结果。

  6.急诊照顾护士任务的预检分诊:急诊科,应有专人担任出迎病人。预检护士要把握急诊救治规范,经由进程一问、二看、三查抄、四分诊的挨次,开端判定疾病的轻重缓急,实时分诊到各专科诊室。

  7.白天病区较抱负的声响强度应坚持在35~40dB。声响强度到达50~60dB,可发生相称的搅扰。永劫候裸露在90dB以上的环境中,可致使倦怠、烦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠和血压降低档。跨越l20dB时,可构成听力损失或永远性失聪。

  8.普通病室适合的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为好。病室绝对湿度以50%~60%为好。

  9.备用床目标:坚持病室整齐、雅观,筹办领受新病人。移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充分,启齿背门。

  10.暂空床目标:供临时离床的病人操纵;坚持病室整齐;驱逐新病人。在备用床的根本上,将床头盖被向内反折l/4,再扇形三折于床尾;须要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm。

  11.麻醉床目标:便于接管、照顾护士麻醉手术后病人;保障病人宁静、温馨,防备并发症;掩护床上用物不被血渍或吐逆物等净化。

  12.按挨次摆列住院病历:体温单、医嘱单、出院记实、病史和体魄查抄单、病程记实、各类查验查抄报告单、照顾护士记实单、住院病历上海龙凤419、门诊或急诊病历,填写出院挂号本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;遏制人院评价,填写出院照顾护士评价单。

  13.四人搬运法:合用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。平车紧靠床边,大轮端靠床头,牢固车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁别离站在病床战争车两侧,牢牢捉住帆布兜或中单四角。

  14.自动卧位:病人根据本身的习气,可随意自立采用的卧位。

  15.自动卧位:病人本身无转变卧位的才能,卧于被安顿的卧位,罕见于昏倒、极端虚弱、瘫痪等病人。

  16.自愿卧位:病人认识清楚,有转变卧位的才能,但因为疾病、医治、或减轻疾苦的缘由,自愿采用的卧位,如支气管哮喘病人爆发时,因呼吸坚苦而采用危坐卧位;膀胱镜查抄时采用截石位等等。

  17.头低足高位:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高l5~30cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部排泄物引流,使痰液易于咳出。怀胎时胎膜早破,可减轻腹压,降落羊水冲力,以避免脐带脱垂。

  18.头门生低位:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高l5~30cm。颈椎骨折病人遏制颅骨牵引时,可操纵人体重作为反牵引力。减轻颅内压,以防备脑水肿。

  19.外源性传染(又称穿插传染):是病人之间,病人与任务职员,病人与照顾护士职员之.间的间接传染,或经由进程水、氛围、医疗装备等发生的间接传染。

  20.内源性传染(又称本身传染):指病原体来自于病人本身所引发的传染。首要是指在病人体内或体表定植、寄生的普通菌群,在人体的安康状况不佳、免疫功效受损、普通菌群移位时,和抗生素的分歧理利用等,引发的传染。

  21.洁净:指用物理方式断根物体外表的污垢、灰尘和无机物,即去除和削减微生物,并非杀灭微生物。

  22.消毒:指用物理或化学方式断根或杀灭除芽胞之外的一切病原微生物,使其到达有害化的进程。

  23.灭菌:指用物理或化学方式去除或杀灭全数微生物的进程。包含致病和非致病微生物,也包含细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须到达完整无菌。

  24.燃烧法:经常操纵于无保留代价的净化物品,如;净化纸张,带脓性排泄物的敷料,烧毁物及病理标本等;某些金属东西、珐琅类物品急用时及微生物尝试室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锋利刀剪禁用此法,以避免锋刃变钝。操纵时,可间接扑灭或在燃烧炉中燃烧;金属东西可在火焰上炙烤20秒;珐琅类容器可倒人少许95%~l00%乙醇,动弹容器使其散布平均,而后焚烧燃烧至火焰燃烧。

  25.煮沸消毒法:合用于耐湿、耐低温的物品,如:金属、珐琅、玻璃及橡胶类等,不能用外科手术东西的消毒。消毒方式是将物品洗擦洁净后,全数淹没在水中,加热。消毒时辰从水沸腾后算起,半途另加物品,则再次水沸腾后从头计时。

  26.操纵六步洗手法:掌心绝敌手指并拢彼此搓擦,手心敌手背搓擦,掌心绝敌手指穿插搓擦,手握大拇指搓擦,曲折各指枢纽搓擦,指尖在掌心搓擦,延续15秒。注重指甲、指缝、拇指、指枢纽等处;翻开水龙头,流水冲净双手;封闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

  27.淋浴和盆浴目标:去除污垢,坚持皮肤洁净,使病人温馨,使肌肉抓紧;增进皮肤血液轮回,加强排泄功效,防备皮肤传染及压疮等并发症;察看满身皮肤有没有非常。

  28.压疮指部分构造耐久受压、血液轮回妨碍,延续缺血、缺氧、养分不良而致的.构造腐败坏死,又称为压力性溃疡。

  29.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于脸颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘凸起部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝枢纽表里侧、表里踝等处;座位:发生于坐骨结节处。

  30.发烧程度(以口腔温度为规范):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。

  31.宁静状况下,普通成人的脉率为60~100次/分。普通环境下,脉率与心率是一致的。

  32.普通成人的呼吸频次为16~20次/分,普通呼吸表现为节律法则,平均无声;不吃力。

  33.宁静状况下,普通成人缩短压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

  34.影响饮食的身分包含心思身分、心思身分、病理身分和社会文明身分。

  35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔拔出胃内,经管贯注流质食品、水份及药物的方式。

  36.冷疗的感化:节制炎症分散,合用于炎症初期,减轻痛苦悲伤,减轻因为构造充血、肿胀而榨取神经末梢所引发的痛苦悲伤;冷可减轻部分充血或出血。经常操纵于鼻出血、扁桃体摘除术后、部分软构造毁伤初期的病人;冷间接与皮肤打仗可降落体温。

  37.吸氧顺应证:动脉血氧分压(PaO2)普通值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应赐与吸氧。罕见于呼吸体系疾患,心功效不全,各类中毒引发的呼吸坚苦,昏倒病人和某些外科手术后病人等。

  38.口腔温度以蓝“●”表现,腋下温度以蓝“×”表现,直肠温度以蓝“○”表现。

  39.轮回体系由心脏、血管和调理血液轮回的神经体液装配构成。

  40.轮回体系的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的首要功效为保送血液到构造器官,又称“阻力血管”。毛细血管是血液与构造液遏制物资互换的场合,又称“功效血管”。静脉的首要功效是聚集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对坚持和调理心功效有首要感化。

  41.心功效分级:Ⅰ级,膂力勾当不受限定;Ⅱ级,膂力勾当轻度受限,平常勾当可引发乏力、气急、心悸;Ⅲ级,膂力勾当较着受限,稍事勾当即引发乏力、气急、心悸;Ⅳ级,膂力勾当重度受限,歇息时亦乏力、气急、心悸。

  42.洋地黄中毒致使的迟缓性律变态应当赐与阿托品医治。洋地黄中毒致使的疾速心律变态首选利用利多卡因或苯妥英钠医治。

  43.成人窦性心率在l00~150次/min_,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。

  44.罕见的后本性心脏病分类

  (1)左向右分流型(暗藏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。此中室间隔缺损最罕见。

  (2)右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大血管错位。为后本性心脏病最严峻的一种。

  (3)无分流型(无青紫型):肺动脉狭小、自动脉缩窄和右位心。

  45.服用洋地黄药物的时辰应注重

  (1)服用前丈量脉搏或心率1min,若年长儿<70次/分,婴幼儿<90次/分时应实时报告大夫。

  (2)不能与其余药液同时服用,以避免发生药物的彼此感化而引发中毒。

  (3)用药后监测心率和心律,注重心力弱竭表现是不是改良。

  (4)利用利尿药物时,应注重水电解质的均衡,避免低钾引发药物中毒。应多进食富含钾的食品如香蕉、橘子等,停息进食钙含量高的食品。

  (5)紧密亲密察看,如呈现心脏反应(心律变态)、消化道反应(恶心、吐逆、腹痛、腹泻)、神经体系反应(头晕头痛、目力恍惚)等,提醒能够是药物中毒反应,应实时报告大夫。

  46.高血压急症的医治,降压医治应首选硝普钠。

  47.急性心梗特色性心电图转变:病感性Q波,ST段呈弓背向上举高,T波颠倒。

  48.急性心梗心肌标记物检测:肌酸磷酸激酶呈现最早、规复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特同性高;血清肌钙卵白T(TnT)和肌钙卵白I(TnI)对评价心肌梗死的特同性最高。

  49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒传染罕见,特别是柯萨奇病毒B最罕见。

  50.心包磨擦音是纤维卵白性心包炎的典范体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为较着,座位时身材前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更轻易听到。心前区听到心包磨擦音便可作出心包炎的诊断。

  51.心包穿刺抽液要迟缓,每次抽液量不跨越1L,普通第1次抽液量不宜跨越200~300ml,若抽出新颖血,当即遏制抽吸。紧密亲密察看病人的反应和主诉,如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变更,若有非常,实时辅佐大夫处置。穿刺后2小时内延续心电、血压监测,嘱病人歇息,并紧密亲密察看性命体征变更。

  52.下肢静脉血流能匹敌重力而向心回流,首要取决于:小腿肌泵的缩短功效;瓣膜的单向阀门感化,禁止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。

  53.心肺脑苏醒胜利的关头是时辰,4~6min内起头初期苏醒胜利率最高。

  54.野生呼吸时吹气频次,成人l2~13次/分,儿童15次/分,婴幼儿20次/分。

  55.心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以间隔胸壁20~25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜频频遏制,最多不跨越两次。捶击时使劲不宜过猛。婴幼儿禁用。

  56.胸外心脏按压有用标记:缺氧环境较着改良;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉缩短压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、嗟叹或呈现自立呼吸。

  57.肾上腺素是心肺苏醒中的首选药物。

  58.电除颤成人首选200J。最大可到360~400J。

  小儿用20~200J。

  59.消化体系的首要心思功效是摄取和消化食品、接收养分和排泄废料。

  60.食管分为颈、胸、腹三部,食管有三处较为狭小:一处在食管上端,有环咽肌环绕食管的进口;另外一处在自动脉弓程度,有自动脉和左支气管高出食管;最初一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处。

  61.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;节制或防备传染用金霉素鱼肝油。利用棉签在溃疡面上转动式涂药,不可涂擦。

  62.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和本身免疫性胃炎}前者最罕见,病变以胃窦部为主,90%由幽门螺杆菌传染所引发;后者以胃体部为主,与本身免疫有关。

  63.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见,故别离称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

  64.胃溃疡并发症包含出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

  (1)出血是消化性溃疡最罕见的并发症,十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生,可表现为呕血与黑便。

  (2)溃疡痛苦悲伤耐久,节律消逝,便潜血延续阳性,经外科医治有效者,斟酌癌变。

  (3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。

  (4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀,频仍吐逆宿食,大批吐逆后痛苦悲伤可暂减缓;严峻频仍吐逆可致失水和低氯低钾性碱中毒;空肚时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml,是幽门梗阻的特色性表现。

  65.结肠镜查抄是溃疡性结肠炎诊断的最首要手腕之一,可间接察看病变肠黏膜并遏制活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿,粗拙呈颗粒状,质脆易出血。也可见假瘜肉构成,结肠袋变钝或消逝。

  66.小儿腹泻易感身分包含:胃酸和消化酶排泄缺乏、消化酶的活气低;胃肠道排泄型IgA(SIgA)低;还没有成立普通肠道菌群;野生豢养儿不能从母乳中获得SIgA、乳铁卵白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物资,故病发率较着高于母乳豢养儿。

  67.低钾血症的临床表现包含:精力不振、满身乏力、腹胀、肠鸣音削弱,严峻者呈现肠麻木,腱反射削弱或消逝;心率增快、心音低钝,重者呈现心律变态而危及性命。

  68.几种罕见肠炎的大便特色:

  (1)轮状病毒肠炎:又称春季腹泻,黄色水样或蛋花汤样,含少许粘液,无腥臭味。

  (2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎:蛋花汤样或水样、混有粘液。

  (3)侵袭性大肠杆菌肠炎:粘液脓血便,有腥臭味。

  (4)出血性大肠杆菌肠炎:由黄色水样便转为血水便,有特别臭味。

  (5)金黄色葡萄球菌肠炎:典范大便为暗绿色似海水样,含粘液和伪膜,大都为血便。

  (6)真菌性肠炎:大便泡沫较多带粘液,偶然可见豆腐渣样细块。

  69.经常操纵的等张(等渗)液包含5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液长短电解质溶液。

  70.液体疗法的根基方式:“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。

  71.臀红照顾护士注重事变:(1)禁用番笕洗濯臀部;(2)前提允许时将臀部裸露于氛围或阳光下;(3)重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照耀臀部;(4)将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上悄悄转动涂药,不可在皮肤上频频涂擦;(5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏;重I、Ⅱ度涂鱼肝油软膏;重Ⅲ度涂鱼肝油软膏或病愈新溶液;继发传染时涂红霉素软膏或达克宁霜。(6)宜挑选吸水性好的棉织品做尿布,切勿用油布或塑料布间接包裹患儿臀部。

  72.机器性肠梗阻:最罕见,因为肠腔梗塞、肠壁病变、肠管受压等缘由引发肠腔狭小,使肠内容物经由进程发生妨碍。

  73.能源性肠梗阻:是因为神经反射或毒素安慰引发肠壁肌功效杂乱致使肠内容物不能普通运转。可分为麻木性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

  74.绞窄性肠梗阻:指不唯一肠内容物经由进程碰壁,同时发生肠管血运妨碍。

  75.急性阑尾炎胃肠道病症:恶心、吐逆最罕见,初期吐逆多为反射性;早期吐逆则与腹膜炎有关。盆腔位阑尾炎及呈现盆腔脓肿时,有大便次数增添、里急后重、粘液便等直肠安慰病症。

  76.右下腹牢固压痛是阑尾炎最罕见的首要体征。

  77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或腹内压增添时发生,在平卧、歇息或用手推送疝块时轻易回纳腹腔者。

  78.难复性疝是指疝内容物不能或不能完整回入腹腔但并不引发严峻病症者。与疝囊发生粘连而至。滑动性疝属于难复性疝。

  79.嵌顿性疝是指腹内压俄然增高时,疝内容物强行经由进程较小的疝环进入疝囊,随即被回缩的疝环卡住,使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

  80.绞窄性疝是指疝内容物不能实时回纳,嵌马上辰较长,发生缺血坏死的疝。

  81.内痔首要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期。

  Ⅰ期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。

  Ⅱ期:便血减轻,严峻时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。

  Ⅲ期:便血量常削减,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。

  Ⅳ期:痔块耐久脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

  82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间构成的传染性瘘管。

  83.直肠肛管四周脓肿是直肠下段或肛管四周软构造内或其四周空隙发生的急性化脓性传染,并构成脓肿。

  84.门静脉高压的临床表现包含脾大、侧支轮回的成立和开放、腹水。特别侧支轮回的成立和开放对门静脉高压症的诊断有特色性意思,食管胃底静脉曲张是最罕见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张,进食粗拙食品后可呈现呕血等上消化大出血的病症。

  85.细菌性肝脓肿罕见病症:寒战和高热;肝区延续胀痛或钝痛;满身表现(恶心、吐逆、食欲不振、乏力)等。罕见体征:肝区压痛和肝肿大。

  86.一期(先驱期)肝性脑病患者,临床表现的特色为轻度性情转变和行动变态。病人应对尚精确,但吐词不清且较迟缓。脑电图大都普通。

  87.二期(昏倒后期)肝性脑病患者,临床表现的特色以精力紊乱、就寝妨碍、行动变态为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤,脑电图有特色性非常。

  88.三期(昏睡期)肝性脑病患者,临床表现的特色以昏睡和精力紊乱为主,神经体系体征延续或减轻,多呈昏睡状况,但可叫醒,可应对问话,但常有神态不清和幻觉。脑电图有非常波形。

  89.四期(昏倒期)肝性脑病患者,神态完整损失,不能叫醒。脑电图较着非常。

  90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具备普通胆道传染的夏柯三联征处:常常另有血压降落和中枢神经体系按捺的表现,临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常成长迅猛,偶然在还没有呈现黄疸前已发生神态冷淡、嗜睡昏倒等病症。

  91.胆石症根据胆石的成份可分为胆固醇结石、胆色素结石和夹杂结石3种。胆固醇结石以胆固醇为首要成份,常因为饮食和代谢身分使胆汁中胆固醇浓度太高而至;胆色素结石以胆红素为主,常与胆道传染有关系;夹杂性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成份构成。

  92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或延续性痛苦悲伤伴阵发性加重。痛苦悲伤向右后肩背部喷射,伴有恶心、吐逆。首要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部安慰胆管光滑肌,引发Oddi括约肌痉挛而至。

  93.T型引流管应妥帖牢固,坚持畅达,在转变体位或勾当时注重引流管的程度高度不要跨越腹部暗语高度。如察看胆汁引流量俄然削减,应注重是不是有梗塞或管道歪曲。若有梗阻,可用手由近向远挤压引流或用少许无菌生鲤盐水迟缓冲刷,切勿使劲推注。

  94.因为胰酶或坏死构造液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,病人腰部两侧可呈现灰紫色瘀斑,称Grey-Turner征,脐周皮肤呈现青紫,称Cullen征。

  95.血清淀粉酶普通在起病后6~12小时起头降低,48~72小时后起头降落,血清淀粉酶跨越普通值3倍便可诊断本病。尿淀粉酶常在病发后l2~14小时起头降低,大于256U有诊断代价。血清淀粉酶的凹凸不必然反应病情轻重。

  96.上消化道出血临床上最罕见的病因是消化性溃疡。

  97.逐日消化道出血>5~10ml,粪便隐血实验呈阳性;逐日出血量50~100ml,可呈现黑便;胃内积血达250~300ml,可引发呕血。一次出血量不跨越400ml时,普通不引发满身状况。

  出血量跨越400~500ml,可呈现满身病症。

  98.内脏性痛苦悲伤特色:痛觉痴钝,定位不精确。躯体性痛苦悲伤能精确反应病变安慰的部位,常引发反射性腹肌严重。牵扯性痛苦悲伤指某个内脏病变发生的痛觉旌旗灯号被定位于阔别该内脏的身材其余部位,如急性胆囊炎呈现右上腹或剑突下痛苦悲伤的同时常伴有右肩背部痛苦悲伤。

  99.炎症性病变而至的腹痛特色:普通起病迟缓,腹痛由轻到重,呈延续性;体温降低,血白细胞及中性粒细胞增添;有牢固压痛点,可伴有反跳痛与肌严重。

  100.穿孔性病变而至的腹痛特色:腹痛俄然,偶然呈刀割样延续性剧痛;敏捷呈现腹膜安慰征,易涉及全腹,但病变处明显;可有气腹征,如肝清音界减少或消逝,X线见膈下流离气体;可有挪动性清音,肠鸣音消逝。


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