社保操持流程细节

相干保举

社保操持流程细节

　　1. 流程：社会保险机构收到资料经考核无误的划定时限内操持

社保操持流程细节

　　2. 所需资料

　　（1、）以下证件之一：《企业法人停业执照》（副本）；《停业执照》（副本）或《外埠驻济机构挂号证》；《奇迹法人挂号证书》（副本）；《民办非企业挂号证》（副本）或法律、教导、卫生等部分发放的执业允许证的原件及复印件；

　　（2）、《构造机构同一代码证》（副本）原件及复印件；

　　（3）、国有、小我单元建立文件、法人录用书；外资企业核准证书；无限公司公司章程；公营企业验资报告原件及复印件；

　　（4）、国度构造、奇迹单元在构造保险参保《社会保险挂号证》副本原件及复印件；

　　（5）、《社会保险挂号表》（一式两份）（到社保包办机构支付）；（须要盖公章）注：省属及省属以上企业在市社会保险机构操持，省属以下企业在各区县社会保险机构操持。

　　3.划定时限：10个任务日内

　　医保办地点：济南施儿明眼科病院北邻

　　医疗保险现金报销

　　1、住院用度现金报销：

　　（1）住院病历上海龙凤419复印件；

　　（2）住院医嘱单复印件；

　　（3）住院发票；

　　（4）住院用度明细清单汇总；

　　（5）异地转诊转院还需照顾转诊转院备案表；

　　（6）本市非定点急症住院还需照顾原始门诊急救病历及查抄查验单。

　　2、参保人门诊划定病种医疗用度现金报销：

　　（1）病历；

　　（2）处方；

　　（3）有用用度单据；

　　（4）用度清单。

　　包办处室：市医保办考核结算一处、考核结算二处

　　生养保险报酬拨付须要提交的资料

　　1、生养：

　　（1）单元先容信；

　　（2）女职工身份证复印件(并供给18位的社会保证号码)；

　　（3）生养证原件、复印件；

　　（4）诞生医学证实原件、复印件；

　　（5）医疗费收条原件；发票

　　（6）住院病历上海龙凤419及医嘱单复印件（有并发症者，须供给住院用度明细清单）。并加盖病院公章；

　　（7）女职工建行存折复印件（并说明身份证号码和接洽德律风）。

　　女方报销生养所需

　　1* 诞生证和计外行册原件复印件3*用药明细4*发票原件

　　2*病历（加盖公章）5*身份证及扶植银行卡的正面复印件

　　2、引、流产环境下报销所需资料

　　（1）单元先容信；

　　（2）女职工身份证复印件(并供给18位的社会保证号码)；女职工建行存折复印件（并说明身份证号码和接洽德律风）

　　（3）未生养者须供给生养证原件、复印件（已生养者不必），未支付生养证者，须持成婚证原件、复印件及女职工单元打算生养部分出具的证实；

　　（4）医疗费收条原件；

　　（5）手术证实或假条原件；

　　（6）病历复印件（住院引、流产的须供给住院病历上海龙凤419及医嘱单复印件,并加盖病院公章）；

　　3、打算生养手术

　　（1）单元先容信

　　（2）女职工身份证复印件(并供给18位的社会保证号码)；）女职工建行存折复印件（并说明身份证号码和接洽德律风）。

　　（3）手术费收条原件；发票

　　（4）手术证实或假条原件；

　　（5）病历复印件(加盖医疗机构公章) ；

　　4、男职工配头生养后申领生养保险报酬

　　（1）男职工自己活期扶植银行存折复印件，并说明男职工姓名、18位身份证号码及接洽德律风；

　　（2）住院免费公用单据原件及产前查抄医疗费收条原件；

　　（3）男职工及其配头两边身份证复印件并说明18位身份证号码；

　　（4）男职工单元先容信（须说明哪位包办报酬哪位男职工操持生养保险营业，盖公章）；

　　（5）打算生养办事手册（生养证）原件、复印件；

　　（6）诞生医学证实原件、复印件（婴儿灭亡证实原件及复印件）；

　　（7）由病院病案室供给的住院病例上海龙凤419及医嘱单复印件（并加盖病院红章）；

　　（8）男职工配头户籍地点地村（居）委会出具的无任务证实。

　　参保人特别环境住院备案挂号

　　1、本市非定点急症住院备案需供给门诊急救病历、查抄查验单复印件和经治大夫出具的诊断证实书；

　　2、给假外出时代突发急症住院备案需供给参保人根基信息（含单元编号、单元称号、国民身份号码、姓名、性别）和住院根基环境（含所住病院、病院品级、科室、疾病称号、出院日期等）；

　　3、常驻外埠和异地安顿职员的转诊转院需供给定点病院的转院证实

　　包办处室：市医保办考核结算一处异地栖身职员备案或刊出

　　1. 合用规模

　　（1）、退职职员单元外派，退休职员随后代或回客籍栖身的方可停止异地备案；（ 2）、所选异地备案病院一年内不能变革或刊出；（3）、只能到所选定点病院住院，正在非定点住院的需与城镇职工医疗保险处接洽。

　　2.所需资料（1）、备案表（A4横表并加盖单元公章）和常驻地派出所开具的暂住证复印件（A4）或户籍证实复印件（A4）；

　　（2）、异地备案刊出需提交盖印的刊出表（A4横表）。

　　3.办事流程

　　1、网上报告：登录社会保险网上办事体系，输出单元编号、暗码登录，找到所要填写的备案表（刊出表），按请求精确填写信息，操纵终了后打印备案表（A4横表），数据上传，提醒“期待中间处置”，把盖印的备案表交到社保局小我账户处考核。

　　2、单机版操纵：可在单元端社会保险根本操持信息体系（地纬软件）上实现。信息填写终了，点击【保管】按钮保管界面中的数据。点击【打印】按钮打印（A4横表）。点击数据传输，天生上传文件（rml格局）。上传文件（u盘报）和加盖单元公章的备案表一并报社保局小我账户处考核。

　　3、退休职员：退休职员操持异地备案或异地备案刊出手续需到地点社区休息保证办事中间操持，未进社区的由单元操持。

　　门规病种报酬请求

　　（一）参保人向报告单元供给以下资料：（小我所须要的资料）

　　1．医保卡或住民身份证原件，代庖的还需供给代庖人住民身份证原件；

　　2．本市城镇住民户口或暂住证原件（退休职员不供给）；

　　3．门规医疗证：初次操持的不供给；

　　4．规范照：近期1寸免冠黑色照片一张（已有门规医疗证的不供给）；

　　5．报告“恶性肿瘤的医治”、“尿毒症透析”、“器官移植抗排异”等严重门规病种的异地户籍参保人，参保报酬单元退职职员的，须由单元出具该参保报酬本单元职工非靠挂职员并一般缴费享用报酬的证实，同时供给休息条约、报酬表、考勤记实等资料的原件及复印件、与所请求病种有关的病历资料和查抄查验报告单；参保报酬矫捷赋闲职员或赋闲职员的，须报送《暂住证》原件及复印件、暂住地居委会出具的《支出证实》、本市《房产证》或《衡宇租赁条约》及复印件、与所请求病种有关的病历资料和查抄查验报告单。

　　（二）报告单元向市社保局提交以下资料：

　　1.《济南市城镇职工根基医疗保险门诊划定病种请求确认表》一式两份；

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