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西医妇科进修心得体味
西医妇科首要医治妇女月经病、带下病、怀胎病、产后病、乳房疾病、前阴疾病和妇科杂病。西医医治妇人疾病具备必然上风,如功效平衡性子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、绝经后骨质松散症等。上面就让小编为列位清算了西医妇科进修心得体味的相干信息,接待列位查阅。
西医妇科进修心得体味(一)
西医妇迷信是一门现实性很强的学科,在教学方面必须现实与现实慎密连系,既不能空言无补,空讲现实;也不应纯真地先容经历,而疏忽具备指点意思的现实。那末,若何根据教学纲领的请求,让先生体系周全地把握西医妇科的根基常识呢?在教学现实的进程中,这一向是笔者不时思虑和摸索的题目。现将一些体味总结以下。
1 充实熟习课本,经心编排课程
今朝西医专业本科妇迷信课程设置普通为72学时。从比来的打算课本看,其内容较前几版更加丰硕,这就使课程内容多与课时少的抵触较为凸起。在教学中若何妥帖处置好这一抵触,在无限的课时内实现教学纲领的请求,显得很是首要。笔者以为,起首应充实熟习课本,其次,将课本内容无机地融会在一路,经心设置课程布局,公道支配教学内容。西医妇迷信内容大致可分为三部分。第一部分为泛论,重点先容根本现实,包含女性剖解、心理、病理特点及女性特有疾病的诊断与防治提要;第二部分为各论,分类先容妇科疾病,是课本的重点;第三部分为附篇,扼要先容古代妇产迷信的根基常识,妇科经常使用查抄方式及根基操纵常识。在讲堂教学时可将这三部分内容连系在一路,凸起重点,体系教学。泛论部分教学的重点放在生殖体系剖解及女性的心理特点上,并连系附篇中西医妇迷信中女性骨盆、表里生殖脏器的剖解内容,使先生可以或许或许清晰地把握女性表里生殖脏器的剖解常识,为下一步进修临床疾病打下根本。西医妇迷信中经、孕、产、乳等心理则可与西医绝对应的内容支配到一路,对比互参。四诊辨证要点与西医妇迷信的盆腔查抄和妇科经常使用的出格查抄内容支配在一路,以增强诊断内容的客观性,利于周全搜集病情材料,在微观辨病的根本长停止深条理的微观辨证。各论部分的教学,重点凸起各类妇科疾病中罕见多发病及疑问病的观点、诊断及辨证论治,如月经病中以月经不调、痛经、闭经、崩漏、经断前后诸证为重点。其余月经病则经由进程总结该病的普通特点让先生领会,如月经病发特点是陪同月经周期而发,病名多以首要病症定名,辨证上应连系月经期、量、色、质的转变及满身证候等等,既总结、归结了各类妇科疾病的普通纪律,又重点先容了纲领请求先生把握的内容。对附篇中的内容,首要从临床适用性动身,以抽象化教学为主,如图片、投影、影片等,同时辅以现实教学。如斯无机的支配教学内容,使先生在划定课时内,体系地进修并把握相干常识。
2 凸起学科特点,注重辨证阐发
为了避免西医临床各科在内容上的某些反复性、类似化,在授课中注重凸起本学科的特点尤其首要。女性在剖解上有子宫、胞脉、胞络、子门、产道等独有的器官和构造;在心理上有月经、怀胎、临蓐、哺乳等出格的心理特点;在病理方面则多因为肾肝脾功效变态、血气平衡致使冲任督带的毁伤而产生月经病、带下病、怀胎病、产后病、妇科杂病等妇科独有的病种。是以,在诊断、医治方面与其余科疾病自有差别。授课时,教员必须环绕着这些妇科特点停止论述、引伸、申明,使先生能捉住关头以进步进修效力。辨证论治,是西医学根基特点之一,辨证的“证”,即“证候”,是指疾病进程中必然阶段实质的病症和体征,揭露了病因、病性、病位、病机和机体的抗病反映才能等,为医治供给根据,并指明标的目标。也可以或许说它是指点临床用药的焦点。是以,在临床治病的进程中辨证阐发是必不可少的。如带下病虽界说为带下量多、色、质、气息非常,或伴有部分或满身病症,但在辨证分型上又有真假之分,虚证包含肾虚型、脾虚型,其首要辨证要点是带下量多、色白,质地清稀,无非常气息等,医治宜健脾温肾,除湿止带;而实证有干冷下注和湿毒蕴结型,辨证要点为带下量多,色黄,质黏稠,有臭气,或如泡沫状,或色白如豆渣等,医治则宜清热除湿解毒为主,同时可内治与外治并用。
3 连系西医现实,增强辨病教学
为使先生今后可以或许或许更好地顺应社会请求和临床医疗任务的须要,在妇科教学中,咱们把触及到中西医相干联的内容、绝对应的病症停止了对比教学,以指导先生注重接收中西二者之长,病症连系、辨析互参,从而到达扩展先生常识面,开辟思绪,进步临床诊疗程度的目标。比方,在教学西医对女性生殖体系剖解、心理内容时,增添了西医有关方面的内容,以彼此补充,有益于中西对比互参;在讲妇科诊断提要的同时,先容了西医经常使用的妇科查抄方式和手腕,把女性某些部分或深部的光彩、形状和一些微观的变更与西医的望、闻、问、切诊内容相连系,这些中西医诊断方式的.连系有益于周全搜集病况,停止深条理的微观辨证,进步准确诊断率,避免仅凭内部察看和病人与大夫客观感触感染而至的误诊、漏诊景象;对有些实质上有紧密亲密的内涵接洽,而课本则作为单个内容编写的“证”如怀胎病中的“胎漏”“胎动不安”“坠胎”“小产”“滑胎”和“子烦”“子肿”“子晕”“子痫”等“证”,在授课时,除注重内容上前后照顾,融汇贯穿外,还连系西医妇产科相干的“病”即“流产”“怀胎高血压综合征”停止先容,如许病症连系,有益于先生对疾病构成体系完整的熟悉,从而进步和深入辨病辨证才能,把握多种医治疾病的方式和手腕;对比拟庞杂疑问的疾病,如“不孕症”“闭经”“崩漏”等病症,还采用了中西医连系讲座情势,让先生领会医学科研的新功效、新静态,扩宽视线,增加常识,开辟思绪。这些方式的操纵,使先生在体系进修把握西医医治各类妇科疾病的根基方式的同时,也吸收西医的剖解、心理、病理、诊断、医治等常识和古代进步前辈的迷信手艺检测手腕,兼收并蓄,为我所用。这不只可以或许或许丰硕和深入西医辨证施治,更可以或许或许阐扬西医特点,使西医现实慢慢走向古代化,也为先生今后在医疗任务现实中不时摸索,不时总结,有所立异打下杰出的根本。
西医妇科进修心得体味(二)
颠末8月25日到8月29日为期5天的临床练习岗前培训,咱们正式转入临床练习一次轮转阶段。而第一个转的科是西医妇科。
西医妇科疾病房首要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。首要行中药综合医治:中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,调冲方),中药灌肠(通络灌肠方,灌肠一、二、三号方),中药热敷,中药离子导入,丹参打针液点滴。操纵活血,消症,温通等方式,松解盆腔粘连,消弭肿块,到达医治目标。
西医妇科门诊病种则丰硕一些:月经不调(提早,后错,老不来,老不时,量少,量多,功血-功效平衡性子宫出血:排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合症,痛经,白带非常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包含子宫,附件炎-输卵管、卵巢),宫颈炎,阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系传染),外阴炎,多囊卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(有身初期),前兆流产,产后缺乳和回乳,产后烦闷,子宫内膜异位症(异位至卵巢而至的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学查抄)。医治以中西医连系为主。
感言:不孕人群增加,劝说年青人爱护保重本身,做好防备办法,削减人流药流机遇,避免输卵管不通型不孕的产生。避孕最好用避-孕-套东西避孕。避孕药有多种副感化,致使月经平衡等,出格是告急避孕药,罕用!宁静期避孕不完整宁静!
中日友爱病院的西医妇科名声远播,皆因着名老西医许润三仆人的坐镇,被人称其为送子观音,使人不可思议老爷爷的医术高深的`同时,从一个正面看出古代社会不孕不育的人太多了。是以,病房练习时有病人很朴拙的劝我说:小女人,选妇科没错拉!此刻不孕不育的人多了去了,不必愁不病人!并且要子心切的佳耦,几多钱都舍得出。
固然啦,我是不会让病人多费钱的,即便我真的挑选妇科,我也会让病人做起码的查抄,接管最须要的医治。可是,不孕不育的病人,除说有古代社会情况净化,接管电脑手机的辐射多,进修任务糊口严重以外,在西医妇科练习时代,让我发明这么一个罕见的景象:不孕的妇女以输卵管不通或上举为主,春秋多在三十岁摆布,奇迹家庭经济起头不变,想要个宝宝促进伉俪豪情和糊口的兴趣,但恰恰要不了。她们多有人流或药流史,多伴有盆腔炎。因为持久要不到孩子,精力上的熬煎,令到她们多情绪郁闷,比拟敏感,舌质多紫暗,苔厚腻,脉弦,提醒肝郁气滞。
西医妇科进修心得体味(三)
月经病
一、月经先期
1.气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤
2.血热型
1)阳盛血热型:清热凉血调经-清经散
2)肝郁化热证:清肝解郁调经-丹栀清闲散
3)阴虚血热型:养阴清热调经-两地汤
二、月经前期
1)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤
2)虚寒型:温经扶阳、养血调经-艾附暖宫丸
3)贫血型:补血养营、益气调经-大补元煎
4)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤
三、月经前后无按期
1)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-清闲散
2)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎
四、月颠末多
1)气虚型:补气摄血、固冲止血-举元煎
2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎地榆、槐花
3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-发笑散
五、月颠末少
1)贫血型:补血益气调经-滋血汤
2)肾虚型:补肾养血调经-归肾丸
3)血瘀型:活血化瘀调经-桃红四物汤
4)痰湿型:化痰燥湿调经-苍附导痰丸
六、经期耽误
1)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-桃红四物汤发笑散
2)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤二至丸
七、经间期出血
1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-两地汤二至丸
2)干冷型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤
3)血瘀型:化瘀止血-逐瘀止血汤
八、痛经
1)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤
2)寒凝胞中
阴虚内寒证:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤
寒湿呆滞证:温经除湿、化瘀止痛-少腹逐瘀汤苍术茯苓
3)干冷下注型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤
4)气贫血弱型:补气养血、和中断痛-圣愈汤
5)肾气虚损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤
九、闭经
1)肝肾缺乏:补肾养肝调经-归肾丸鸡血藤、首乌
2)气贫血弱:补气养血调经-人参养荣汤
3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎
4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤
5)痰湿停滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸合佛手散
十、崩漏
1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎
2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤沙参
3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸
4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸
5)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤
6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合发笑散
十一、经行泄泻
1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散
2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸
十二、经行吐衄
1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤
2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤
十三、绝经前后诸症
1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-左归丸
2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸理中丸
带下病
1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤
2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸
3)干冷下注:清利干冷-止带方
4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮
5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸
产后病
一、产后血晕
1)贫血气脱:益气固脱-清魂散、独参汤
2)瘀阻气闭:行血逐瘀-夺命散
二、产后腹痛
1)贫血:补血益气-肠宁汤
2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤
三、恶露不绝
1)气虚:益气摄血-补中益气汤
2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎
3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤
五、产后身痛
1)贫血:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤
2)风寒:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤
3)肾虚:补肾强腰壮筋骨-养荣壮骨汤
六、产后发烧
1)传染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤
2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤
3)贫血:养血益气、和营退热-八珍汤
4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-生化汤
怀胎病
一、怀胎恶阻
1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕-香砂六正人汤
2)肝胃和睦:抑肝和胃、降逆止呕-苏叶胡黄连汤
3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕-小半夏茯苓汤
二、胎漏
1)肾虚:补肾固冲、止血安胎-寿胎丸
2)气虚:益气养血、固冲止血-固下益气汤
3)血热:清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤
三、胎动不安
1)肾虚:补肾益气、固冲安胎-寿胎丸
2)气虚:益气、固冲、安胎-举元煎
3)贫血:补血、固冲、安胎-苎根汤
4)血热:清热凉血、固冲安胎-保阴煎
5)内伤:益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤
6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸
四、滑胎
1)肾气吃亏:补肾固冲安胎-补肾固冲丸
2)气血两虚:益气养血安胎-泰山磐石散
五、子肿
1)脾虚:健脾行气-白术散
2)肾虚:化气行水-真武汤
3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散四物汤
六、子淋
1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤
2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤散
3)下焦干冷:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散
七、难产
1)气贫血弱:大补气血-蔡松汀难产方
2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮
妇科杂病
一、徵瘕
1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸
2)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3)痰湿:除湿化痰、散结消徵-开郁二陈汤
三、阴痒
1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸
2)肝经干冷:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤
3)湿虫滋长:清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤
二、不孕症
1)肾虚:
肾阳虚证:温肾助阳、调补冲任-毓麟归
肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤
2)肝郁:疏肝解郁、理血调经-开郁种玉汤
3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸
4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤
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