请求外宿保障书

缘由（因病须附县级及以上病院证实）

先生自己具名：           年   月   日宁静

义务

许诺    1、遵照纲纪律例，做文化国民，自发保护学院和大先生抽象。

2、遵照校规校纪，定时实现讲授打算划定的进修使命，自动参与黉舍、系和班级构造的体裁勾当。

3、自发从命黉舍办理，自动共同班级任务，自发实行先生的义务。

4、外宿时代的人身、财产宁静全数由其自己担任，黉舍概不承当任何义务。

5、在外宿时代，由先生家长担任对其进修和糊口的.监视；先生自己应按期向教导员报告请示思惟和进修方面的环境。

6、黉舍有权对外宿先生不按期停止抽查。如发现有违背保障书有关划定的，黉舍可按照环境责令外宿先生回校留宿，情节严峻的，将酌情赐与校纪处罚。

先生家长定见及保障 

先生家长具名：           年   月   日   教导员定见 

具名：           年   月   日院（系）

意 见 

初中外宿请求书

尊重的教员：

我想请求外宿，来由以下：

1. 自己自学才能较强，习气于夜深人静的时辰专心进修。若是住黉舍宿舍一方面影响别人，另外一方面也不夜读的前提。

2.自己素性敏感，睡觉后只需略微有消息就轻易惊醒。黉舍宿舍里有人打呼噜，让我常常整晚睡不着，严峻影响了自己的身材安康与进修状况。

我保障，外宿后进修成就不退步，争夺期末测验进步5-10名。保障遵纪遵法，不违背国度的法令律例。

请教员酌情核准。

高校先生外宿许诺书

我是 院（系） 班先生，黉舍已为我供给了留宿床位。因我小我 的缘由须要在校外留宿，经自己屡次向黉舍提出请求和黉舍的频频任务，我已经由过程了黉舍先生外宿法式，外宿时代自己实行以下许诺：

1. 外宿事件已奉告怙恃或监护人，并经怙恃或监护人赞成；

2. 供给资料实在，外宿地点和接洽德律风确保实在无误，若有变革，将实时到院系变动；

3. 自己有义务坚持与班级小我之接洽，若有因接洽不上等缘由形成工作耽搁或丧失，由自己承当统统效果；

4. 外宿时代，自己遵照国度法令和处所律例，遵照校纪校规，自动参与黉舍，班级各项小我勾当；

5. 外宿时代，注重小我宁静，宁静义务自大，凡触及法令胶葛，自己愿自行承当由此引发的统统效果，与黉舍有关；

6. 本许诺书一式三份，黉舍，许诺人自己和许诺人怙恃各执一份，具备划一法令效率。

许诺人署名：

年 月 日

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