灭亡证实规范格局范本模板（精选5篇）

　　灭亡证实是死者火葬、销户及家眷支付保险金、补偿金、丧葬费的主要凭据。以下是小编为大师搜集到的灭亡证实规范格局范本模板（精选5篇），但愿对大师有赞助！

　　灭亡证实规范格局 篇1

　　兹有本来辖区住民xxx，性别 ，住址 ，身份证号码 ，于 年 月 日灭亡刊出户口。

　　特此证实！

　　署名：xxx

　　年 月 日

　　灭亡证实规范格局 篇2

　　重生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，诞生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母亲姓名：阿芒古丽·沙塔尔，职业：教员，文明水平：大专，身份证号：____________，任务单元：阿克苏地域新和县排乡黉舍。

　　父亲姓名：鲁合曼·牙生，职业：教员，文明水平：大专，身份证号：____________，任务单元：阿克苏地域新和县排乡黉舍。

　　经病院查抄，得了后本性心脏病，于2012年2月2日上午12点32分在我院重生儿科经急救有效灭亡。特此证实。

　　住院单元（盖印）：

　　20xx年x月x日

　　灭亡证实规范格局 篇3

　　单元或住址X光号出院日期：____年__月__日__时

　　灭亡日期：___年__月__日___时

　　病情及救治颠末：

　　诊断及灭亡缘由：

　　科大夫具名：年___月___日___时

　　収证者具名：年___月___日___时

　　灭亡证实规范格局 篇4

　　兹证实我村住民：xx，性别，汉族，系市xx镇xx村x组村民，年代日诞生，身份证号码：xxxxx，因xx病于xx年x月x日在者家眷接洽人：xx，与死者干系址，接洽体例。

　　特此证实！

　　村主任具名：

　　20xx年x月x日

　　灭亡证实规范格局 篇5

______________公证处：

　　__________（姓名）因赴__________国__________（出境目标，如留学、假寓等），需操持__________（姓名）的灭亡公证。经查人事档案记录或按照_______________________，兹证实：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日诞生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市（或县）因（死因）_______________________灭亡。

　　特此证实！

　　填写人：____________

　　20xx年x月x日

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